高剖宫产率埋下再生育隐患

　　据国家卫计委介绍，目前我国除西藏、新疆外的29个省(区、市)已启动实施“单独两孩”政策。然而，一些女性虽符合生育政策，她们中却有不少人因为头胎选择剖宫产而留下瘢痕，已不再具备生育条件。

　　中华医学会妇产科学会主任委员、中国工程院院士郎景和指出，剖宫产造成的问题随“单独两孩”政策的实行日益凸显。“滥用剖宫产，再次怀孕时易发生危及孕妇生命的瘢痕妊娠”。 根据记者调查，在各地再生育妈妈中，有剖宫产史的占4成左右，这些人生育二胎面临危险，需要各医疗机构开展相应的指导。

　　36岁的陈女士怀上二胎刚3个月就出现流产先兆。到安徽省妇幼保健院检查，医生说，由于她头胎剖宫产埋下的子宫隐患，这个孩子保不住了。该院产二科副主任郭宇雯表示，陈女士属于“瘢痕妊娠”，以及“前置胎盘”和“胎盘植入”。上次剖宫产造成的子宫瘢痕处，无法给孕卵提供足够的营养，于是胎盘就像寻找水源的树根一样伸展，结果穿透了膀胱，导致严重的大出血。不仅孩子不能留，大人性命也堪忧。

　　郭宇雯说，近几个月每周都会遇到一两个头胎剖宫产、不适合再怀孕的病例。深圳市妇幼保健院产科主任王忠说，“单独二孩”政策落地以来，几乎每天都会接诊有过剖宫产史、发生前置胎盘的二胎准妈妈。

　　浙江杭州的小丁今年29岁，原本决定再生个孩子，但经检查发现，其剖宫产疤痕厚度仅3.2毫米，如再怀孕，肚子上的疤痕极可能随着胎儿长大而拉伸变薄，甚至被撑破。医生郑重建议：别冒着生命危险生二胎了。

　　剖宫产造成的风险不止于此。郭宇雯称，如果子宫伤口愈合不好，易发生大出血。即便是愈合好的子宫，协调性也远远不如完整的子宫，再次妊娠极可能发生子宫破裂、前置胎盘等问题。

　　世界卫生组织提出，各国剖宫产率应控制在15%以下，而中国2010年剖宫产率高达46.2%，且11.7%的剖宫产没有明确的手术指征。接受采访的产科医生普遍认为，如果严格遵循剖宫产的医学要求，我国本该有更多育龄妇女可享受2个孩子的幸福。

　　即便不再生育二胎，剖宫产本身带来的伤害也不容忽视。郎景和2011年在《中国实用妇科与产科杂志》上发表学术论文称，据国内资料报道，剖宫产产妇的死亡率是阴道分娩的2倍以上。除内外科合并症外，与手术直接相关的死亡占30%左右，边远地区更高。

　　(新华网，7.10，吕诺、李亚红、周畅、鲍晓菁、仇逸、吴俊、肖思思/文)