自然分娩，非侧切不可吗？

　　目前在我国的大中型城市中，自然分娩的产妇在生产时大多都会经历会阴侧切术。那么，什么是会阴侧切术？会阴侧切术后应该注意些什么？顺产能否不做会阴侧切术呢？这已经成为了很多孕妈妈担心甚至恐惧的问题。

　　会阴侧切术是在产科中经常施行的一种小手术。即当婴儿的头快要露出阴道口时，助产士剪开产妇阴道与肛门之间的软组织，使产道口变宽，以利于胎儿的娩出。

　　是不是所有顺产的产妇都要做会阴侧切呢？其实在80年代的时候，我国还很少施行会阴侧切术。即使施行，也有很严格的指征。如会阴弹性差，会阴瘢 痕，胎儿出现窒息需要尽快娩出等等。但是很快临床医师们发现，即使是会阴弹性非常好的产妇，即使是由最有经验的助产士来保护会阴，分娩后绝大多数产妇仍然 会发生会阴裂伤。虽然裂伤多数比较表浅，但至少会发生2处，大多数会发生3～4处。

　　而且少数胎儿比较大、生产比较快的产妇，可能发生深度的裂伤，有些甚至会影响其产后的排尿排便。而施行了会阴侧切的产妇，由于分娩时阴道口巨大 的张力集中在会阴侧切伤口处，减轻了阴道其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为切开的，边缘平整，缝合后的愈合效果和外观都要 优于裂伤后的缝合伤口。其次由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，一定程度上保护了阴道的弹性，有专家认为，这还可以避免产后因阴道松弛而造成的性生活质 量下降。对于胎儿来说，会阴侧切可以缩短其娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压的时间，这可以减少胎儿缺氧的发生。

　　考虑到以上的原因，会阴侧切渐渐成为了国内生产时的常规步骤。

　　其实，孕妈妈们根本没有必要为了要接受会阴侧切而苦恼或恐惧。会阴侧切术是创伤很小的手术，术后3天伤口基本就可以愈合。侧切技术也已经非常成 熟，不会对产妇造成什么后遗影响。而且手术是在麻醉后施行的，不必担心疼痛的问题。特别是现在随着科技的进步，多数医院均选择用可吸收线缝合伤口，免去了 术后拆线的痛苦。

　　那么，在施行了会阴侧切术后应注意些什么呢？

　　保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴，有条件的最好1天两次。同时选用安全的卫生用品，及时更换，保持外阴的干燥。

　　如厕后冲洗产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，由前往后，以避免细菌感染。勿提重物产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动，都可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。

　　避免性行为产后6周内，应该避免性行为的发生。直至产后6周复查时，由专业医师确认子宫及产道恢复良好，方可进行。切口局部肿痛可用高锰酸钾坐浴裂伤较 严重且伤口肿痛者，可以在水中加入高锰酸钾坐浴，浓度为1：5000(水的颜色变成粉色即可)。或用烤灯加快复原速度。(高锰酸钾可以杀菌，温水和烤灯则 以高温促进血液循环，加快血肿吸收)。

　　其他多摄取高纤食物，多补充水分，养成规律的排便习惯，以避免便秘。必要时可使用“开塞露”等外用药物或缓泄剂。若记住了以上的提示，相信孕妈妈一定会顺利经过会阴侧切这一关的。

　　如果有哪些孕妈妈特别拒绝会阴侧切术，也可以试着在孕期中做到如下几点：

　　1.稍加控制饮食、避免胎儿过大。

　　2.养成运动的好习惯，锻炼盆底肌肉力量。

　　3.及时治疗外阴阴道炎症，以保护外阴皮肤的弹性。

　　如果孕期中做到以上几点，不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴侧切的几率。