分娩：你被剖腹产了吗？

　　在上海，超过一半的产妇宁愿“挨一刀”也不愿选择顺产：上海市妇女保健所的统计数据显示，本市医院产科的剖腹产率平均已升至54%左右，个别医院的剖腹产率甚至达到了62%以上，整整超过世界卫生组织推荐上限的4倍多。

　　对剖腹产率高居不下的原因，中国妇幼保健协会副会长庞汝彦昨日在接受记者采访时表示，剖腹产费用是顺产2倍左右，有的医院“剖”得越多，奖金就越多。“受到利益驱动，部分医院甚至会采取刻意诱导产妇的做法，施行剖腹产。”

　　剖腹产率升至54%左右

　　今年初，世界卫生组织发布报告说，中国剖腹产率高达46.2%，是世界卫生组织推荐上限的3倍以上。

　　上海的剖腹产率更是走在全国前列，据上海市妇女保健所所长、上海市第一妇婴保健院院长段涛教授介绍，本市医院产科的剖腹产率平均已升至54%左右，个别医院的剖腹产率达到了62%以上，其中“80后”孕妇剖腹产更多。

　　“向钱看”助推剖腹产

　　“为什么在最后一刻，医生说我骨盆很小，不宜顺产？”生宝宝已将近一年的李女士，至今还为此事耿耿于怀。在她看来，1.6米的个头，生产前120多斤，并不是很瘦弱。“我身边一个朋友比我瘦多了，生前才110多斤，骨盆比我还小，照样顺产了。”

　　2年前在美国生孩子的周女士介绍说，在美国，即便年逾40岁的孕妇，首先想到的也是顺产。“在她们眼里，剖腹产只是医生解决难产生育的最后一 招。然而，我身边的几个好友都是剖腹产的，一个是宝宝脐带绕颈一周，医生建议剖腹产，还有几个是孕妇要求剖腹产，医生也默认了。”

　　“剖腹产带动了医疗器材、药物、住院费等系列产业。”对剖腹产率迅速增长，某业内人士说，目前“80后”产妇大多为生孩子会不惜一切代价，争抢单人特需病房，一天住院费就要1000元左右。

　　“顺产妈妈一般住院3天左右，剖腹产住院四五天，一个产妇仅住院费就多出不少。另外，剖腹产是手术，和顺产相比，需要额外支付麻醉费用、手术中 需要的各种医疗器械，如可吸收缝线、一次性无菌手术衣、止血材料、高频电刀、手术监护仪等等费用。手术后，抗生素、镇痛泵等也不可缺少。”上述业内人士 说。

　　还有医院刻意诱导

　　庞汝彦在接受采访时向记者算了一笔账：同样一位产妇，剖腹产的费用是顺产费用的2倍左右。

　　庞汝彦还透露，自己在调研一家医院时遇到这样一件事：一位产妇对是否采取剖腹产始终拿不准主意。而产妇的丈夫为此“做了不少功课”，在网上查到 了不少关于剖腹产弊端的资料。但助产士却对这名产妇说，一生就只生一个孩子，如果半小时能搞定，成功率高，风险系数低，何乐而不为？

　　庞汝彦还建议，政府可采取对自然分娩的补贴措施，从而降低剖腹产率。

　　除了能带来更多的效益外，现行的医疗体制也对剖腹产起到了推波助澜的作用。“产科医生压力太大了，我们愿意把风险降低到最小。”在接受采访时，一不愿透露姓名的产科医生也很无奈，“剖腹产手术能规避医患关系中可能的风险。”

　　剖腹产孩子容易注意力障碍

　　与顺产相比，剖腹产快速、安全，似乎很具有吸引力，但殊不知，剖腹产潜在的危险很大。

　　上海市同济医院妇产科主任医师李怀芳表示，顺产是一个自然的过程，产后数小时产妇就能下地行走，正常进食，身体也能够快速恢复。而剖腹产破坏了人体自然的解剖结构，“剖腹产术后的并发症比自然分娩要高2-5倍。 ”

　　而复旦大学附属红房子医院院长邬惊雷教授则指出，分娩“医疗化”还容易给儿童心理带来一系列远期的不良影响。

　　据介绍，剖腹产容易导致的儿童心理问题主要有：注意力综合障碍，主要表现为注意力分散，注意广度窄小，不分场合过度活动和情绪冲动；触觉失调， 主要表现为防御过强，剖腹产的孩子常常像个小刺猬，谁都不能碰，怕洗澡，不愿理发，不愿参加集体游戏等；性格消极。晨报记者 陈里予 朱国荣 陈抒怡