欧美无痛分娩率80% 中国不到10%

　　在欧美国家，无痛分娩比例高达80%以上，但中国却不到10%。日前，由国家卫生计生委中国人口宣传教育中心主办的“快乐产房，舒适分娩”项目在南京启动。记者在启动会上了解到，南京的无痛分娩率和全国水平差不多，更多的产妇因为怕疼，分娩时选择了剖宫产，这却使得产妇和新生儿的死亡危险性不降反增。

　　产妇怕疼 我国剖宫产率居高不下

　　早在2007年到2008年，世界卫生组织在全球范围进行了调查，结果显示，中国总剖宫产率为46.5%，位列世界第一，其中11.7%的剖宫产没有明确的手术指征。多年过去了，这一严峻的数字似乎并没有多大改善，中国总剖宫产率仍然远远高于世卫推荐的15%的上限。

　　南京医科大学附属南京妇幼保健院产科专家沈嵘院长指出，剖宫产率的无限增高使得产妇和新生儿的死亡危险性不降反增，并且非常容易导致产后母婴并发症。和所有手术一样，剖宫产属于人为创伤，必然带来并发症。剖宫产时的出血量比正常分娩多2-3倍，剖宫产产妇更容易发生产褥感染、肠粘连肠梗阻、盆腔炎、子宫内膜异位症等，影响健康、工作和生活质量。剖宫产也会造成胎儿窒息、湿肺、肺不张等呼吸系统并发症增多。

　　无痛分娩安全性其实很高

　　据专家介绍，分娩镇痛通常也被称为“无痛分娩”，目前国内外使用最普遍、安全性较高、镇痛效果最确切的无痛分娩方法是椎管内阻滞(腰麻或硬膜外镇痛)，其实就是打麻醉操作。无痛分娩可以降低产妇的应激反应，让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩。无痛分娩可以减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生，同时避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。

　　在欧美国家，无痛分娩比例高达80%以上。而据估算，在中国无痛分娩不到10%。我国无痛分娩率低的重要原因之一是公众的认识不够，华中科技大学同济医学院附属协和医院副院长姚尚龙教授指出，“很多孕妇和家属不知道有无痛分娩的技术，而很多听说过无痛分娩的孕妇又会对其安全性产生顾虑”。

　　其实，无痛分娩安全性很高。姚教授说，无痛分娩使用的麻药浓度非常低，不会减慢产程也不会影响宫缩，99%的产妇可以下地行走。同理，因为无痛分娩使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉，药物很少能够通过胎盘，对胎儿无不良影响，也不会影响哺乳。

　　相对于自然分娩，无痛分娩还可以提高分娩的安全性。因为分娩本身就存在一定的风险性，一旦遇到紧急情况需要剖宫产，椎管内分娩镇痛已经准备好了麻醉泵，缩短了麻醉过程，为产妇和胎儿安全争取到了宝贵的时间。

　　沈嵘教授表示，江苏的无痛分娩比例和全国差不多，南京市妇幼保健院这项工作做得好一些，从2000年开始开展无痛分娩，到现在已经有16个年头，累计已经有8万多例新生儿是无痛分娩状态下出生的。魏延根 记者 华琳月