水中分娩增加新生儿健康风险

　　核心提示：水中分娩已成为西方国家一代人的选择，但美国妇产科医师学会((ACOG) )和美国儿科学会(AAP)近日联合警告称，水中分娩可能增加新生儿严重健康风险。

　　水中分娩已成为西方国家一代人的选择，但美国妇产科医师学会(ACOG)和美国儿科学会(AAP)近日联合警告称，水中分娩可能造成新生儿严重健康风险。根据3月20日在线发表于《美国妇产科学杂志》上的这份建议，只有在规划适当的临床试验中，以及得到父母的知情同意后，才能进行水中分娩。

　　水中分娩增加母婴感染风险

　　美国妇产科医师学会主任Jeffrey Ecker博士在一次大学新闻发布会上称：“在充满温水的分娩池中分娩，的确可以让孕妇感到放松，缓解分娩过程中的痛楚。但有一点必须要搞清楚的是，在水中分娩不等于在水下接生。”他解释道，水中分娩可给孕妇带来一些潜在的益处，但水下接生却风险巨大。孕妇和助产士都应提高警惕。

　　纽约温斯洛普大学医院的妇产科医师Anthony Vintzileos也同意这一说法：“分娩过程是人类的第一个生活压力测试，有可能是我们生命中最有风险的一次旅行。我认为没有理由选择水中分娩，从而让这次旅行更加危险。”

　　根据ACOG/AAP的共同声明，水中分娩的潜在风险包括增加母婴感染风险、很难控制宝宝的体温、增加脐带损伤、新生儿吸入产盆的水造成呼吸障碍、痉挛及窒息等。在第一产程使用浸水法的医院或助产机构，必须采用严格的措施来保证宝宝的健康和安全。措施包括：选择合适条件的孕妇；浴缸或者水池的清洁和维护；严格的感染控制程序；在过程中对孕妇进行定期检测，若孕妇有任何不适，都应及时让孕妇从浴池中离开。

　　重要的是，目前尚未得到明确的证明，在第二产程时继续在水中分娩是否对孕妇有益。事实上，有很多关于新生儿严重不良后果的案例报告。

　　在胎儿娩出的时候，如新生儿身体的一部分先露出水面，冷空气(一般比体温低10度左右)就会刺激新生儿产生自主呼吸，胸腔的呼吸系统就开始工作，如果这个时候婴儿还在水中，可能将会带来严重后果，新西兰的妇产科专家就发现有新生儿在水中分娩时几乎被溺毙，出现中重度的呼吸问题，虽然经过抢救，没有造成永久性伤害，但仍然要引起重视。一般来说婴儿出生后在水中的停留时间不要超过一分钟。另外，从产妇身体里流出的血液和分泌物可能导致细菌感染，这就要求分娩缸能在分娩的过程中进行水的置换，以达到排放、稀释的目的，减少感染的机会。

　　新生儿肚脐以上的身体一露出母体，胸腔的呼吸机构就开始工作，如果这个时候婴儿还在水中，可能将会带来严重后果，新西兰的妇产科专家就发现有新生儿在水中分娩时几乎被溺毙，出现中重度的呼吸问题，虽然经过抢救，没有造成永久性伤害，但仍然要引起重视。因此有研究指出，婴儿出生后在水中的停留时间不能超过一分钟。另外，从产妇身体里流出的血液和分泌物还可能导致细菌感染。

　　不是每个产妇都适合“水中分娩”

　　水中分娩的好处让越来越多产妇想在水里生宝宝，但是并不是所有的产妇都能享受到这样的生产方式。按照我国产妇的一般情况，孩子最好在3000克左右，而且待产产妇身体各方面情况正常，属于顺产的才有水中分娩的资格。如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正(臀位)就不能在水中分娩。另外，在生产过程中，如果出现感染、胎儿心跳不正常等现象，产妇需要马上离开产盆，转移到产床上去处理。

　　“水中分娩”只是现代人“回归自然”的分娩方式中的一种，产妇若有心脏病则不能采用此生产方式。此外，胎膜早破，有难产倾向、产前出血症状或有内脏并发症的产妇都不能享受水中生产。