哺乳妈应及时排空乳汁避免乳腺炎

　　受访专家/广州市妇女儿童医疗中心乳腺外科主任 马宏民 

　　母乳是婴儿最好的食物，为了孩子的“粮仓”，哺乳期要保护好乳腺，避免得乳腺炎。然而由于各种原因，比如妈妈没有及时把乳汁排空，以至于金黄色葡萄球菌从乳头进入乳房，容易导致乳腺化脓性感染。一旦妈妈得了乳腺炎，乳房红热肿痛，就很难再进行母乳喂养了。

　　“临床上发现，产后哺乳期患上的乳腺炎，发病急、易化脓，给新妈妈带来极大的痛苦，”广州市妇女儿童医疗中心乳腺外科主任马宏民说，“哺乳期乳腺炎分为急性单纯性乳腺炎、急性化脓性乳腺炎和脓肿形成三个时期。一开始只是乳房胀痛，表面的皮肤温度升高，有触痛及边界不清的硬结。进而疼痛及硬结加重，还会出现同侧腋窝淋巴结肿大。病情进一步发展，到脓肿形成时期，表面皮肤破溃，脓液流出。在此期间，还可发生全身症状，有寒战、高热、头痛、乏力等症状，严重者可并发败血症。”

　　当妈妈一开始就发现乳房胀痛、表面温度升高时，就要警惕哺乳期乳腺炎。马宏民指出，妈妈要继续哺乳，同时清洁乳头乳晕，注意保持乳头及婴儿口腔清洁。最重要的是促进乳汁排出(用吸乳器或吸吮)，局部可热敷，原则上建议患者多敷多挤，保证乳管畅通。“乳管畅通是减轻乳汁淤积的最有利措施，当乳汁淤积减轻则可消除细菌感染的环境，阻止乳腺炎的进一步发展。而且，通了就不痛了。”

　　当然，正确的疏通乳管的方法很重要，反复有节奏地挤压、放松，将乳汁挤出，使肿块变软变小，直至乳房松软。注意掌握适当的力度，按摩力度过大会加重局部水肿，使乳汁排出更加不畅。对脓肿已经形成的患者，禁止局部按摩，以防炎症扩散。

　　马宏民指出，如果经过以上措施，乳腺炎症状仍未缓解，建议到乳腺专科就诊。医生会根据患者的血常规、乳腺超声等检查的结果，给予相应处理。文/羊城晚报记者 张华 通讯员 周密 樊哲

　　一旦妈妈发生脓肿，孩子就没有办法吃母乳了，所以针对乳腺炎还是以预防为主，平时就要坚持正确的哺乳方法。孕期应经常用温水清洗乳头，若存在乳头内陷的情况，最好在孕前就要把乳头内陷给处理好。有时候就是因为乳头破损，妈妈不愿意给孩子吃奶，结果乳汁在乳房里淤积，更易导致细菌感染。马宏民指出，一旦乳头破溃，可以用吸奶器吸出乳汁喂养。吸出乳汁后用清水清洗乳头，表面涂抹上羊脂膏或乳汁，也可外涂抗生素类软膏如红霉素或金霉素软膏。