产后第一周是哺乳关系建立的黄金时间

　　受访专家/中山大学附属第一医院妇儿科护士长 刘悦新

　　中山大学附属第一医院儿科副主任医师 沈振宇

　　母乳喂养，已得到越来越高的重视。可是有不少新妈妈说：“我的确想母乳喂养，可是奶水就是那么少，宝宝吃不饱，不上奶粉怎么行？！”妇儿医学专业人士说，其实真的没有母乳或母乳很少的新妈妈只占极少数，多数妈妈的奶水其实是够宝宝吃的，但为何那么多妈妈“奶水不足”，这与她们在产后第一周——即哺乳关系建立的“黄金时间”没有掌握哺乳技巧或供需关系没有建立好有关。羊城晚报特别针对产后新妈妈在哺乳上的焦点问题，采访了中山大学附属第一医院妇儿科护士长刘悦新和儿科副主任医师沈振宇。

　　Q：宝宝出生后，我的奶水一直不多，他吃完了还哭，家婆说是没吃饱得加奶粉，是这样吗？

　　沈振宇：对于新生儿来说，他们唯一表达自己诉求的方式就是“哭”，所以说宝宝“哭”可能有很多原因，比如说是拉粑粑了、饿了、希望得到关注、衣服太热了……医学上主张“按需喂养”，也就是说宝宝一饿了就要喂，这样才最有利于建立哺乳关系。但是不代表宝宝一哭就要喂奶。要先排除了引起宝宝哭闹的其他因素，如先把宝宝抱起，检查下纸尿裤，摸摸他的脖子上有无汗……再考虑喂奶。

　　刘悦新：刚出生的宝宝本来吃奶量就很少，所以妈妈一开始奶水少是正常的，随着宝宝胃口变大，吮吸增多，妈妈乳汁分泌量自然也会随之增加。如果这时盲目添加奶粉，宝宝吃了奶粉后，起码几个小时不会吮吸母乳，那么妈妈的大脑就会接收到这样的信号——宝宝不需要吃那么多奶，奶水的分泌就不会增加，甚至会减少。宝宝吃母乳吃不饱，不得不再添加奶粉，这样便会陷入恶性循环。

　　Q：宝宝刚出生时，我的奶水又黄又稠，可是很快就变白了，也稀了，是不是奶水质量在下降？

　　沈振宇：没有什么比母乳更神奇的了，它是可以根据宝宝生长发育情况的变化，而“自动”调整其组成成分。其从黄变白，并不是奶水“差”了，而是根据宝宝的需求其成分发生了变化。比如说刚出生的新生儿免疫力低，所以妈妈的初乳中会含有更多的免疫因子。奶粉中虽然也会按照第一、第二阶段等来调整成分，但是母乳成分的变化不仅仅体现在时间上，还体现在个体上。每个妈妈的奶都是最适合自己宝宝身体的需要的。即使最好的奶粉，也无法做到完全满足“个体化”的需求。另外，母乳喂养还可以降低宝宝患过敏性疾病、孤独症的几率，还可以促进宝宝的眼脑发育，这些都是喂奶粉所无法替代的。

　　Q：宝宝一出生就因为黄疸住进新生儿科，我们分开了近一周，这样还能建立好哺乳关系吗？

　　刘悦新：当然可以的。妈妈可以用吸奶器吸奶后，送到新生儿科给宝宝喝。即使第一周哺乳关系建立得不是特别好，此后“母子重逢”后，仍可以通过多吸吮，与宝宝建立好的哺乳关系。

　　Q：我家月嫂晚上帮我喂奶粉，说这样可以让我休息得好一些，才更有利于奶水分泌，是这样吗？

　　刘悦新：充分的休息、好的睡眠的确有利于母乳的分泌，但这并不与晚上喂母乳冲突。新妈妈，特别是正在坐月子的妈妈要培养随时睡觉的能力，最好宝宝睡的时间妈妈就跟着睡，这样就能够睡眠充足，晚上起来给宝宝喂奶，也不影响整个的睡眠时间。

　　Q：我还在坐月子就想放弃母乳喂养了，宝宝把我的乳头吸得都是水泡，痛得受不了。

　　刘悦新：这与喂养的技巧有关，掌握了正确的方法后，这样的问题就可以避免了。让宝宝正确含接乳头的步骤是，先托住乳房，乳头轻轻接触宝宝的上唇，宝宝的嘴巴就会张大，然后趁机将乳头和乳晕送入宝宝口中。要判断宝宝的含接是否正确，看宝宝的嘴巴是否呈鱼嘴状、下唇外翻，含住了乳头和大部分乳晕，再看宝宝的面颊是否鼓起，呈圆形，他的吸吮是否慢而有力。宝宝含接乳头正确的话，当他吸吮时，母亲乳头无疼痛感。文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌 彭福祥