新妈妈吃得太好反易致乳腺导管堵塞

　　“新手妈妈”们最苦恼什么？乳腺导管堵住。浙大医学院附属妇产科医院外科副主任龙景培副主任医师做客本报233期名医大讲堂时，就提到现在“新手妈妈”们乳腺导管堵住的情况比以前高发多了，原因之一就是吃得太好，营养太丰富，奶水太稠了。

　　“除了饮食不要太过营养丰富，关注乳腺炎，做好预防工作，可以大大提高母乳喂养率。”龙景培医生之所以要通过本报讲这个问题，目的就是想提高母乳喂养率，让更多宝宝能够吃上母乳。

　　母乳喂养头1个月易发乳腺炎

　　乳房是宝宝的粮仓，新手妈妈要做好粮仓保障工作，一个关键就是要预防乳腺炎。

　　为什么会发生乳腺炎？原因就是乳腺导管发生堵塞，奶水无法正常流出。

　　“奶水营养很丰富，细菌也很喜欢，所以哺乳期女性比其他时期更易发生炎症。”龙医生说。

　　龙医生给了一个数据：我省母乳喂养率不到50%，有的城市可能会更低，其中一个重要原因，就是乳腺炎导致妈妈无法坚持母乳。

　　“严重的乳腺炎，会使乳房红肿，轻微的碰触就很痛，这样的情况要坚持母乳确实不容易。”龙医生说，乳腺炎的发生概率还是蛮高的，高达20%至30%。

　　龙医生最近就碰到一个“新手妈妈”，28岁，坚持喂母乳，但因缺乏乳腺炎预防知识，导致左侧乳房发生严重的乳腺炎，又红又肿，都出现了脓肿，龙医生就采取导管引流法。

　　“要用导管引流，情况已非常严重。对一些妈妈，直接建议不要再坚持母乳喂养了，但还是有部分妈妈一定要坚持，所以希望大家早期介入，不要发展到这么严重的地步，大人小孩都受罪。”龙医生说。

　　哺乳期的乳腺炎高发时机，就是产后1至4周，因为这个时间段，不少女性刚当上妈妈，还不太会哺乳，又急于给宝宝更好的喂养，所以容易发生乳腺炎。

　　生宝宝前最好做个乳房评估

　　该如何预防乳腺炎？龙医生表示，这个预防工作要提前到怀孕前，因不少乳腺导管堵塞的妈妈，在怀孕前就已有隐患。

　　“比如乳头凹陷，这样的乳房天生就不利于奶水的流出，不过并不是说所有有凹陷的人都不可以哺乳，部分凹陷的乳头可通过正确的提捏手法外翻出来。”龙医生说，准备怀孕前，特别是打算喂母乳的女性，可到乳腺专科做检查，看看乳房是否存在乳头凹陷以及导管发育不良等问题，及时在医生指导下进行干预。

　　“少数无法外翻的乳头，也可通过外部用一个工具，达到正常哺乳目的。”龙医生说。

　　怀孕期间，也要关注自己乳房的状况，及时清理一些分泌物。等宝宝出生后，要特别关注乳房肿胀情况。

　　“有奶水时，乳房自然会涨起来，如果整个肿胀，是正常的，如果部分肿胀，就要警惕了，这是一个乳腺导管部分堵塞的信号。”龙医生说。

　　如果早期出现这样的情况，可在家用热毛巾热敷、手法按摩等防范，帮助导管疏通。另要记得喂奶时，不要太过教条。

　　“不少妈妈看门诊时，都说自己在书上看到，要对宝宝定时喂养，不到3个小时的间隔就不喂，其实这样的做法并不全对。奶水要因人而异，有的人奶水较多，可能一个多小时后就肿胀，这个时候就要及时哺乳，排空乳房内的奶水，否则容易因奶水淤积而堵塞。”龙医生说。

　　乳腺炎患者能不能吃抗生素

　　对于早期出现的乳腺导管堵塞情况，浙医妇院会在孕妇生孩子的时候，就教新手妈妈一套六步疏解法。

　　不过，这些手法仅仅适合于早期的堵塞，如果当乳腺炎发展到比较严重时，比如红肿痒，就需要及时就医，必要的时候还要吃抗生素。

　　“不少‘新手妈妈’对抗生素比较抵触，觉得吃了抗生素就不能喂奶了，这是个误区。”龙医生说，抗生素也是分类的，像青霉素、头孢类等抗生素在医生指导下服用，准妈妈还是可以正常哺乳的，千万不要硬扛，拒绝抗生素，到最后病情进一步发展后，就有可能彻底无法哺乳了。

　　“还有的‘新手妈妈’会擅自吃药，吃一些止痛药，这样的行为反而是危险的，因不少止痛药会通过乳汁传给宝宝，所以，请一定听医生指导。”龙医生说。

　　对于乳腺炎，“新手妈妈”们尤其是年龄较大者，也要提高警惕。龙医生就曾碰到一例“新手妈妈”，以为是乳腺炎，一直拖着没来看，最后来看的时候，发现是乳腺癌。

　　“乳腺炎不会发展为乳腺癌，但有少部分乳腺癌会表现为乳腺炎一样的症状，千万不要麻痹大意。”龙医生说。作者：通讯员 孙美燕 记者 黄淼君/文