专家答疑 母乳喂养你可以！

　　6个月以上母乳就没营养了吗。

　　感冒了就不能喂母乳。

　　母乳宝宝体重不达标就要加奶粉。

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　　这些关于母乳的种种传说仍在妈妈们身边流传着，但事实上，并不正确。

　　每年8月1日至7日被国际母乳喂养行动联盟(WABA)确定为“世界母乳喂养周”，为了能让更多妈妈实现和坚持母乳喂养，让全社会积极鼓励和支持母乳喂养，拓宽母乳喂养的内涵，创造一种爱婴、爱母的社会氛围。

　　值此“世界母乳喂养周”，我们想为妈妈们提供最切实的帮助。当然，想要真正实现母乳喂养并坚持下去，你需要做到心中有数，知而无畏，进而信心满满，从容面对。

　　本期专题我们将与你分享妈妈们的母乳喂养故事，专家的答疑，让你有信心实现母乳喂养。

　　Part 1你母乳喂养了吗？

　　这次，我们一共调查了64位妈妈，谢谢她们的热情参与。

　　1.你了解母乳喂养的好处吗？

　　A。完全了解……………………56.25%

　　B。了解……………………40.63%

　　C。不了解 ……………………3.13%

　　2.您觉得怎么做可以有效地保证母乳的质与量？(多选)

　　A。积极补充营养，包括各种下奶的偏方……………………68.75%

　　B。请开乳师……………………43.75%

　　C。尽早开奶，让宝宝多吸吮……………………46.88%

　　D。其它……………………40.63%

　　E。什么都没做……………………18.75%

　　3.您是(会)选择哪种喂养方式？

　　A。纯母乳喂养……………………81.25%

　　B。混合喂养……………………15.63%

　　C。其他……………………3.13%

　　4.您是否会去学习母乳喂养的科学方法？

　　A。会，主动学习……………………81.25%

　　B。不会特意去学，除非有人告诉我……………………15.63%

　　C。不会……………………3.13%

　　5.您知道在哪些情况下要暂停母乳吗？

　　A。非常了解……………………31.25%

　　B。知道一些……………………65.63%

　　C。不了解 …………………… 3.13%

　　6. 您觉得母乳喂养到宝宝多大比较适合？

　　A.1岁……………………25%

　　B.1岁半……………………15.63%

　　C.2岁……………………31.25%

　　D。看情况……………………28.13%

　　7.您在母乳喂养的经历中，遇到过什么问题吗？(多选题)

　　A。生病或出差，不得不终止或暂停母乳……………………34.38%

　　B。乳汁分泌不够……………………53.13%

　　C。乳腺发炎……………………46.88%

　　D。宝宝拉肚子或乳糖不耐受……………………3.13%

　　E。其它……………………18.75%

　　8.您觉得什么时机应该断母乳了？

　　A。自然离乳……………………50%

　　B。等宝宝可以开始吃奶粉后……………………6.25%

　　C。回归职场后…………………… 6.25%

　　D。其它……………………37.5%

　　Part2“奶牛”妈妈，是如何做到的？

　　2位职场“奶牛”妈的对话实录

　　A。花生妈，宝贝1岁半，坚持了1年左右的全母乳喂养，之后混合喂养，近2月正在尝试断奶，但宝宝还在吃夜奶，断奶之路漫漫。

　　B。晓静，宝贝4岁，坚持了3年的全母乳喂养。

　　A：你母乳喂了多久？

　　B：一直喂到宝宝3岁哦。

　　A：牛！你全职在家吗？

　　B：没有，孩子70多天我就上班了，然后一直背奶。

　　A：太佩服你了。你如何背奶的？

　　B：我每天早上6点半起床挤第一回奶，7点多出门上班，在单位9：30，13：30，16：00各挤一次，然后晚上回家带孩子，陪玩、哄睡觉，大约要10点多入睡，晚上她会醒两次，我就哄她直到她再次入睡，第二天继续。1岁后减少到2次，到1岁半后在单位不挤奶了。早上6点半那次我连闹钟都不敢定，怕吵醒宝宝。

　　A：你怎么能坚持那么久呢？

　　B：首先，我怀孕时准备比较充分，先拔了智齿，又做了孕前检查，还特意锻炼了身体，至今依旧坚持每周跑步3回，所以宝宝出生后我从未生过病。小感冒的话，只要跑上七八公里，出身汗，第二天就神清气爽了。我怀孕时还看了许多有关养育孩子的书籍包括母乳喂养的各种知识，能辨别一些说法和做法的科学性。

　　A：看来身体和知识准备都很重要呢。

　　B：是的，除了身体和知识准备，你还要做个强大的妈妈。你如果强大，就可以不为周围的人所动摇。

　　A：你可以举些例子吗？

　　B：孩子才半岁时，我婆婆想让我断奶，把孩子带回老家。她听人说，半岁后母乳就没营养了。我就委婉地告诉她，孩子不可能让她带回老家，如果她要回去，我就辞职，如果压力太大，就缩减开支。在我的坚持下，婆婆没把宝宝带回去。孩子1岁多时，小区的老太太或者一些妈妈常常问我，你给孩子吃什么奶粉？听到我说吃母乳都一脸惊讶说，孩子这么大了，母乳都没营养了，可别吃了，又是女孩，吃得久了对孩子发育不好。

　　A：是啊，我妈妈也劝我让婆婆带宝宝回老家，就可以断奶了。我觉得这种方式太简单粗暴了。只是我家宝宝夜里醒好几次要吃奶，吃一会儿又继续睡了，实在有点折腾。

　　B: 嗯，我们也有夜醒很多次的时候，感觉一晚上都在喂奶，不少妈妈也是在这期间放弃母乳的，觉得自己睡不好，太累。那时候我也心烦，但觉得还是要给她最好的口粮，这些都是值得的。我记得西尔斯在书里讲过，大体意思是孩子需要你的日子就这么几年，熬过去，你会觉得一切都值得。

　　A：上班的妈妈非常需要家庭的支持。

　　B：嗯，但妈妈自己的坚持很重要，然后才是家人的支持。孩子出生后，我就做好随时辞职的准备，如果孩子没人带，我就回归家庭。由于我的坚持，家人只能轮流来帮忙。也因为坚持，

　　才有了和父母一家人在一起的时光，还是很幸福的。

　　A:现在很多家庭都是这种状况，不过能像你坚持一直母乳的妈妈并不多。你孩子是如何自然离乳的呢？

　　B：就是孩子大了看到别人吃奶粉，也特别想吃奶粉，就要求喝。那天喝完后睡觉时她就摸着奶头，似乎有心事地睡了。后来她问我，妈妈，奶奶(母乳)你还我帮我留着吗？我说留着呢，她就特别开心！再后来，有一天她想再吸下乳头，我就让她吸了，她吸了几口说，妈妈，没有水水了。她就这样离乳了。

　　牛妈推荐

　　1.大咖们的书：《西尔斯母乳喂养全书》、国际母乳协会的指导手册，《图解家庭育儿之母乳和奶粉》

　　2.必备神器：吸奶器(手动、电动)、母乳储存袋、防溢乳垫、哺乳内衣、消毒锅、保温随身包(若出差，最好还要准备冰袋)。

　　2个妈妈的母乳喂养故事

　　关键词：乳腺炎

　　做“奶牛”妈妈，真的不容易

　　妈妈：土豆妈(宝宝13个月)

　　饮食不要太油腻

　　在怀孕的时候，我每天洗澡前会发现内衣上有一些白白黄黄的黏稠物，上网查了下后才知道是泌乳了，这个时候必须注意清洗乳头，这样有利于日后的开奶。宝宝出生后，医生第一时间把她放到我身边，让她吸吮，其实刚开始两天乳汁很少，而且还是清水样的液体，但我还是充满了信心。

　　而坐月子时，我一直遵循按需喂养的原则，饿了就给她吃，绝对不定时定点，刚出生的宝宝胃很小，吃得不多，每次只喂一边就够了。当时并没有很强烈的涨感，还以为吃错东西回奶了，于是特地去配了中药。月子餐荤素都有，基本每餐都会有汤。建议最初的半个月里不要喝太油腻的汤，否则乳汁里油脂也会增多，宝宝吃了脂肪含量太高，肠胃不好接受。我基本喝的都是较清淡的素菜汤，偶尔喝一点鲫鱼豆腐汤，半个月后开始吃猪蹄花生汤，但是会先撇油并且少盐。再说一句，哺乳期间不宜吃得太咸，吃咸了不仅会使奶水减少，而且也容易上火，并且加重肾脏负担。

　　乳腺炎带来的启示

　　由于对哺乳知识了解得不多，当时我每次喂完宝宝后没有及时清空奶水，等到发现乳房特别肿痛之后才发现不对劲，原来我中招乳腺炎了！最后，竟发展到了积乳囊肿，被医生宣布需要手术开刀才能解决问题。不过幸运的是遇到了一位好医生，再喝了2个月中药后，囊肿消除了。这次患病经历让我吃尽了苦头，但也“因祸得福”。原来，就医的过程中，大多数医生都叮嘱我必须两个小时定时挤奶。虽然我早已身心俱疲，但还是每天定时定闹钟，坚持喂奶和挤奶。

　　后来，乳腺炎的问题解决了，我突然发现自己变成了一只特别厉害的“奶牛”。每次土豆吃奶的时候，刚吸吮几秒，就会有很强大的奶阵，并且她的吞咽次数也明显增多。那段时间仅仅2个小时乳房就会明显有胀感，有时甚至会有溢奶现象。晚上更是奶水的高峰期，必须挤出来或者给宝宝吃奶，不然就很疼。那时的我并没有吃过什么特别下奶的食物，睡觉时间也少的可怜，由此看来，乳汁分泌够不够多和吃饭、休息的关系不是特别大，关键还是让宝宝多吸奶！并且定时吸奶挤奶，一定要吸干净，不要有残留。因为你的乳房只有在吸干净的情况下才会产生更多的奶，而没有吸干净的话，里面旧有的奶水占据一定空间，新产生的奶当然就只能少了。

　　为想要坚持母乳喂养的妈妈总结2点：

　　1.一定要让宝宝不停吸，多吸才会多产。宝宝饿了就让他吸，即使没奶了也鼓励他吸，不定量定时。另外，如果宝宝吃饱了，那么要做到定时吸奶，想必妈妈们都知道，乳汁的分泌和宝宝的吸吮有很大关系，所以，有效地“排空”乳房，是向大脑发出信号：哦，原来宝宝需要的奶量是这么多，那下次再多产点吧。

　　2.妈妈要有自信，相信自己一定能追奶，一定要坚持下来，不能将信将疑，也不要半途而废。我的经验告诉我：哺乳的信心很重要，有时候会很明显地影响奶量，所以一定要坚持。或许要两三个月才可能见效，要心态平和，保持乐观开朗。

　　关键词：断奶

　　突如其来的断奶考验

　　妈妈：贺大大(宝宝17个月)

　　在纯母乳了14个月后，由于自身原因，我牙痛得厉害，到了必须去治疗的地步，于是不得不考虑给宝宝断母乳。由于是突然断奶的，再加上当时宝宝对奶粉处于很抵触的阶段，导致整个断奶过程中，我每晚都没有离开他。首先，当然是因为宝宝本身就非常依赖我，喜欢和我睡在一起；其次是没有母乳，又不得不尝试接受奶粉的他其实是很缺乏安全感的，我想给他一些安慰。

　　寻找合适的断奶方式

　　由于需要尽快断奶，我不得不思索有什么利索点的好方法。网上许多人推荐的辣椒水方法我果断选择无视，因为大人都未必能接受辣，更别说宝宝了，而且这对宝宝的口腔黏膜也不好。我先尝试用创可贴贴在乳头上，然后告诉宝宝：“妈妈这里坏了，没办法喂奶了。”但宝宝显然不明白，他还是一边哭着一边尝试撕开胶布。

　　后来，妈妈告诉我，可以选择在乳头上涂中成药十滴水，因为我小时候就是这样断奶的。而且十滴水可以口服，也不会对宝宝带来什么负面作用。我决定试试，当晚，我当着宝宝的面在乳头上涂了两滴，结果他一含上乳头，就立刻吐掉了，后来又尝试了2次，但都立刻吐了出来。几分钟后，他整个人靠在我胸脯上，表示自己想吃奶了，我故意拿起十滴水，假意要涂在乳头上，小家伙一看到就立刻推开我，怎么也不肯吃，哭闹了一小会就睡着了。第一天过去了，我觉得离成功不远了。

　　第二天，宝宝又想吃奶了，我连忙拉起衣服，结果意想不到的是，他两只手把我的衣服拉下来盖好，似乎对此失去了兴趣。接连试了好几次，他都拒绝了。随后几天，如果宝宝有想吃奶，我就拿出我的法宝“十滴水”，于是，他就再也不吃了。

　　断奶后要考虑的事

　　自成功断奶后，还有一些不得不考虑的事。首先，要解决涨奶和回奶的问题。有种老办法说是硬涨四天左右就回奶了，这是不科学的，会导致乳腺炎，妈妈们千万别当真。我个人的做法是请了一个通乳师，在她的指导下逐渐拉长挤奶的时间间隔，循序渐进，最终自然回奶了。

　　还要考虑宝宝接下来是否接受奶粉。我家宝宝10个月大时，我就给他试过奶瓶了，但是1个月下来，他完全不接受。所以，这次断奶让他一下子要同时接受奶瓶和奶粉，真是非常有挑战。而且，我还悲剧地发现网上许多通用的办法依旧不适用我家。不管是“让宝宝饿够了，他自然而然会接受奶粉”还是“在宝宝睡着前后，迷迷糊糊时将奶瓶塞入他口中”，亦或是“买甜津津的奶粉，宝宝会喜欢”……各种方法我都试了，也换了多种奶粉和奶瓶，无奈宝宝还是不接受。后来，我无意中看到一位妈妈说芝麻糊的味道宝宝喜欢，于是我尝试在奶粉中加了一点点芝麻糊，并且用好几个漂亮的吸管杯代替了奶瓶，结果宝宝果然接受了。两天后，我把芝麻糊去掉了，可能是已经习惯了奶粉的味道，这次宝宝“咕咚、咕咚”地喝了下去。

　　总之，不管是断奶还是转为奶粉喂养，妈妈都要有耐心，要找到适合自家的方法，慢慢地引导宝宝，不要失去信心。如果一时半会儿找不到好方法，也上网求助其他妈妈，和大家一起探讨会有帮助的。想提醒妈妈们：最好在准备给宝宝喂奶粉之前，仍旧吃母乳阶段，开始尝试把乳汁挤在奶瓶里，与奶粉混合，可能能让宝宝容易接受；其次，断母乳前，要先逐渐戒掉夜奶，这点也很重要。

　　编辑的话：

　　当“奶牛”的不易绝不是这点话可以包含的，但是信心、知识储备和健康的身体一样都不能少，不得不佩服能坚持母乳喂养的妈妈，同样也为曾经母乳喂养过的你、正在母乳喂养的你、希望母乳喂养的你骄傲和自豪！

受访专家／上海儿童医院妇幼保健学博士 田园

　　Part3 专家来解答：实现母乳喂养的10个问题

　　下面再请我们的专家系统地为妈妈们解答母乳喂养这一路的那些困惑吧。同样身为一个孩子的母亲，田园博士也至今难忘母乳喂养的那段美好的亲子时光，希望你也能和宝宝拥有属于你们的值得回忆的母乳喂养之路。田博士觉得充分的知识准备和足够的自信是实现母乳喂养的重要保障。

　　Q1：怎样让宝宝吃上出生后的第一口奶？

　　A：开奶的2个要点——

　　●越早越好。

　　●初期越勤喂越好。

　　当宝宝出生以后，要尽早抱到妈妈身旁来喂上第一口奶。另外，产后妈妈比较虚弱或有疼痛都要跟家人和病房的护士做好沟通。其实，宝宝一出生就已经准备好了，而且非常期待妈妈的哺喂，所以要创造机会，家人的支持同样重要。

　　对于新生宝宝来说，并不主张按时间来喂，而是提倡按需喂养，一般产后的喂奶频率应达到24小时内8~12次，也就是平均2小时喂一次奶，即为勤喂。在尽可能早的时间开始，一般在产后2小时以内为宜。

　　另外，许多新手妈妈担心自己没奶，或是宝宝没吃到初乳。如何知道有没有奶？你可以在乳晕周围轻轻挤压，如有少量乳汁溢出，即为初乳。如果没有奶的话可以通过简单的按摩来通乳。若想了解宝宝是否吃到奶，妈妈则需要了解如何让宝宝有效地吸吮。建议你可以生产前在孕期学习一下，比如看看如何逗引宝宝含乳的视频，如何正确喂奶的姿势等，这样等到宝宝出生后喂奶就不会手忙脚乱。因为，生产后妈妈身边人多嘴杂，容易焦虑，原本可以顺利开始的哺乳就会受到影响。

　　有效吸吮的方式：

　　注意要把乳头送到宝宝嘴里，用逗引宝宝的方式，而不能硬塞，让宝宝自己含住乳头和大部分的乳晕。可以用大拇指和食指捏住乳头逗引宝宝的下唇，鼓励他张大嘴，当宝宝主动找乳头并含住大部分乳晕时，注意乳头要压在宝宝的舌头上方。

　　正确喂奶的姿势要点：

　　妈妈和宝宝都要选择舒服的姿势，妈妈舒服地坐着，然后把宝宝抱在怀里或让新生宝宝横躺在你怀里，身体对身体，脸向着你的乳房。新生宝宝的头应枕在你的前臂或者肘窝里，你用前臂托住他的背，手托住他的屁股或腿。在用另一只手握住乳房，拇指在上方，另外四指在乳房下方，虎口呈C字形。当宝宝含住乳头和乳晕后，要紧紧抱住他。

　　Q2.很多过来人妈妈说，要让宝宝多吸母乳，才能越吸越多，是这样吗？如何才能达到供需平衡呢？

　　A:根据泌乳原理，的确是宝宝吸的越多，母乳就会分泌越多。但供需平衡不是一两天能行成的，奶量是逐渐增加的，需要妈妈不断地排空乳房，让大脑接受到信号，有时信号传递再反馈会有滞后，会需要一两天的时间奶量才慢慢增加。因此，用吸奶器排空乳房也是一个给大脑增加分泌奶量信号的方法。

　　刚开始，很可能会发生妈妈刚刚吸完奶，宝宝要吃了，或者乳房感觉胀了，宝宝还没到要吃的时间。此时，妈妈不要气馁，要静下心来，相信自己有奶，要跟宝宝不断地磨合，配合好节奏。慢慢地，宝宝吃的时候，乳汁就哗啦哗啦来了，宝宝不吃的时候，乳房也不会肿胀，就达到了一个理想的供需平衡的状态。如果妈妈产后4到6周还经常胀奶说明妈妈的奶量供应大于宝宝的需求，应尽量避免奶量过多，每次宝宝吃完不需要再用吸奶器排空，否则容易产太多引起其他麻烦。

　　Q3.新生宝宝为什么会总吃不到一侧的奶呢？

　　A：宝宝的确会体会到妈妈左右两侧奶的差别，可能会倾向于乳腺通畅的一侧，而会较少光顾略有困难的一侧，这样乳腺通畅的一侧就会进入一个良性循环，吃得多刺激就多，会

　　越吸越多，越吸越通畅，越来越顺利。因此，妈妈一定要两侧交替喂，这点很重要。

　　如果发现宝宝的确很少光顾某一侧的话，就要检查下是由什么原因引起的，比如是否有乳头凹陷、乳头短等情况。妈妈可以用拇指和食指从乳头根部捏住，观察乳头是否可以凸出，是否比较平或凹陷。其实，在孕期妈妈就可以发现这些问题，可以在孕晚期用拇指和食指捏住乳头，往下按压再牵拉出来，这是一个比较简单的改善乳头扁平和凹陷的方法。

　　当然还有其他一些原因，比如妈妈的某侧乳腺动过手术，或者宝宝的某侧耳朵有感染或鼻塞等，也可能是习惯的问题。

　　解决方法：

　　可以在宝宝不太饿的时候，先喂较难喂的那侧乳房，之后再换到容易喂的一侧乳房，单侧喂10~15分钟，然后交替。而且，尽量在同一次哺乳过程中，两侧都喂到。

　　每顿奶一般吃20~30分钟，如果还没有吃饱可以从另一侧再开始。一般母乳分为前奶和后奶，前奶的水分含量相对多一些，可以给宝宝解解渴，而后奶的脂肪含量多一些，可以管饱。

　　Q4.如何判断母乳喂养的宝宝是否吃饱？母乳够不够？要不要补配方奶粉？

　　A：最主要的还是从生长发育的角度来看，比如在出生体重下降后，宝宝的体重增长幅度能达到每天增加150克以上，一般奶量是够的。当然，宝宝会有差异，要根据个体来比较。

　　其次，从排尿量和便便量来看。由于母乳90%是水分，因此如果宝宝每天换5、6片很湿的纸尿裤，便便一般3到4次(喂母乳的宝宝会更多一些)，奶量就应该是够的。

　　有很多新手妈妈疑惑为什么宝宝一天到晚都要吃奶，是没吃饱吗？其实，宝宝除了饿的需求外，还有吸吮、想让妈妈抱着等需求，而且他希望被拥抱着，想跟妈妈有直接的皮肤接触的需求更多。

　　而补配方奶粉的情况，同样由宝宝的生长发育情况来定，只要宝宝的生长符合生长曲线趋势，说明这样的喂养方式和量都是足够的，不需要再补充。若有不符合生长规律的情况需要咨询医生后调整喂养方式。

　　Q5.宝宝6个月后妈妈的母乳还有营养吗？如果妈妈感冒还能喂母乳吗？

　　A：有许多关于母乳喂养的民间说法，比如6个月以后母乳没营养，妈妈感冒了不能喂母乳等。妈妈应该了解正确的知识，不能盲目相信民间说法。过去的确很多妈妈都是宝宝6个月以后就断奶了，但现在的科学研究并没有发现母乳在宝宝6个月以后缺乏营养的证据，而且母乳是会根据宝宝的生长发育而调整它的营养的，反而是更加适合宝宝的食物。因此，现在世界卫生组织也建议妈妈们尽可能哺乳到2岁。

　　而对于感冒的妈妈，要注意是否用药的问题。如果没有用药，可以继续喂母乳，妈妈体内产生的抗体会通过乳汁传给宝宝，反而能增加他的抵抗力。如果需要用药，就要咨询医生避免使用那些对哺乳有影响的药物。

　　Q6.哪些情况是不适合喂母乳的？

　　A：主要是一些疾病，当妈妈患有以下这些疾病时不适合哺乳：

　　患有重症心脏病、肾脏病，因为哺乳可使心肾功能恶化；患有精神病、癫痫；患急慢性传染病，如艾滋病、肝炎、肺结核感染，因为这些均可通过乳汁传染疾病。

　　但如果是疱疹病毒，若没有发生在乳头、乳晕上，妈妈就可以继续哺乳，由于亲喂，病毒可能会通过皮肤接触而感染给宝宝，所以可以把母乳挤出来用奶瓶喂。

　　另外，宝宝如果患有半乳糖血症、苯丙酮尿症，是不能吃母乳的。

　　Q7. 遇到乳腺炎、乳头皴裂该怎么办呢？

　　A：乳腺炎主要由于部分乳腺管不通畅引起的。一般妈妈会有这些症状：发低烧，乳房会肿胀，会有触痛感的硬块。这时，你就要让宝宝尽量多地吸吮两侧乳房，如果宝宝不能完全吸掉患侧乳房的乳汁，可以用吸奶器或手挤奶排空。或者喂奶前先热敷乳房，再用吸奶器吸出一些奶，然后让宝宝吸吮。妈妈需要多休息，多喝水以及咨询医生是否可以使用消炎药物。当然，如果乳腺炎严重的话，比如在发生以上状况24小时后情况并未改善，乳房有发红、灼热、肿胀，乳汁有脓液、血液，发高烧等情况，就需要就医。医生会根据乳腺炎的程度使用抗生素，妈妈一定要配合医生的治疗，当然也需要告诉医生你正在哺乳期，尽量使用不会影响到哺乳的安全的药物。同时，妈妈要时刻关注自己的乳房，要继续频繁地以患侧喂奶或挤奶，要采用不同姿势让各个方位的乳汁都能排空，用热敷乳房的方式促进乳汁被吸出等措施以避免再次发生乳腺炎。

　　乳头皴裂，有很大一部分是由喂奶姿势不正确引发的。首先，发生乳头皴裂后是可以继续哺乳的，但妈妈需要面对的困难是疼痛。无论是预防还是缓解，以下方法你都可以尝试。

　　★要用正确的喂奶姿势，还可以适当变换喂奶姿势。因为，一直采用一种姿势会导致某一部位的奶一直积存在乳房里。

　　★你可以在喂奶后，用羊脂软膏涂在乳头上，或挤一些奶直接涂在乳头上，待干后再穿上棉制的宽松内衣。

　　★喂奶前可热敷乳房促进泌乳，喂奶时在宝宝的吸吮间隙可以轻轻按摩乳房。

　　Q8.上班了，背奶妈妈如何保证宝宝的口粮？挤奶要注意些什么？

　　A：如果想要上班后背奶的话，妈妈就要早做准备，如果在家一直亲喂的话，宝宝可能很难马上接受奶瓶喂。所以，要在开始返回工作岗位之前的半个月到1个月时间在家用吸奶器挤奶，可以把挤出来的奶写好日期存在储奶袋里放冰箱里冷冻，每周用奶瓶给宝宝喂2～3次挤出来的母乳，为今后的背奶准备。

　　而上班后，为保证奶量，需要每4~6个小时挤奶一次，因此每天要在单位里挤3次奶。比如早上10：00，下午13：00和16：00各挤一次，晚上18：00左右到家喂宝宝。但具体时间，应以距离上一顿喂奶两个半小时左右为宜。

　　不少妈妈发现用吸奶器挤奶，会很沮丧，感觉挤出来的奶好少啊。其实并不用担心，妈妈的乳房不涨奶，有规律地让乳腺接受到需要泌乳的信号就可以保证宝宝的口粮了。

　　另外，妈妈还可以尝试手动挤奶，比电动的更方便容易操作，虽然不快捷，但挤出的奶量要比电动吸奶器多。还要注意清洁吸奶器的各个部件并消毒以保证卫生和安全。

　　想要保证奶量，还要注意保持良好的心态，不要给自己太大压力，如果工作紧张、心理压力大也会明显影响妈妈的奶量。因此，妈妈尽量不要把工作的事和情绪带回家里，宝宝很敏感的，会感受到妈妈的情绪变化。

　　Q9.晚上的夜奶一般要喂到宝宝多大？多少时间喂一次合适？如果她夜间频繁醒来要吃奶是不是就不能喂母乳了？

　　这个是要根据宝宝的个体情况来定的。一般宝宝长到6~8个月后晚上可以睡整觉了，也就不需要在睡觉中喂奶，但也有很多1岁以内的宝宝仍然不能睡整觉，尤其是母乳喂养的宝宝，可能会饿醒或寻求安慰，所以喂母乳的妈妈会比较辛苦。当宝宝再大一些可以睡整觉后，就不用喂夜奶。许多大宝宝对夜奶的需求更多的是寻求心理上的安慰，一般吃两口就会继续睡觉。如果宝宝真的晚上饿了，还可以用一些其他的辅助入眠方式让他获得心理上的安慰，或者用奶瓶喂一点挤出来的母乳。

　　刚开始喂奶时，夜奶是每隔2、3个小时吃一次，然后逐渐拉长到4个小时左右间隔，再之后当宝宝可以找到其他的安抚方式代替，就会不吃夜奶了。如果宝宝实在太频繁醒来，可以请其他宝宝熟悉的家人帮忙陪宝宝睡觉，否则妈妈抱着哄着但不给奶吃宝宝也会很伤心很纠结的。

　　Q10.如何给宝宝断奶？能自然离乳吗？

　　A：首先要注意断奶的时间，不宜选在宝宝身体状况不佳时，比如生病期间。另外，尽量避开夏季过热，冬季过冷的时候。当然也不是说一定不可以在这个阶段断奶，具体还得看宝宝的个体情况来定。

　　自然离乳，一般是宝宝到了1岁半到3岁之间。当然，对这个年龄阶段的宝宝来说，吃母乳已经是一种日常习惯，所以要离开妈妈的奶也不是一朝一夕能完成的。

　　●可以通过提供正常的三餐三点，逐渐断奶

　　●可以“不提供也不拒绝”，比如宝宝要吃了就给他吃，如果不吃也不要硬塞给他吃。

　　●可以观察宝宝的状况，比如对母乳的需求越来越少时，就可以尝试通过各种方式跟宝宝沟通断奶这件事。发现自然离乳信号，可以是他对吃母乳不感兴趣，也可以是他吃母乳就只吃几口就不吃走开了，当原先的母乳时间被正常饮食一一替代后，也就慢慢完成断奶了。

　　●如果可以的话，还需要宝宝熟悉的其他家人帮助妈妈一起来完成这个逐渐断奶的过程。因为，可能在这个过程中，宝宝还是会偶尔想起要吃母乳，就需要家人帮忙引导和安抚。

受访专家／上海儿童医院妇幼保健学博士 田园

　　--本文授权摘自《为了孩子》杂志