产后漏尿到底是怎么回事？

　　受访专家/广东省妇幼保健院产后康复科主任 罗艳霞

　　大笑、咳嗽、打喷嚏、提重物的时候，都会感觉有尿漏出来。每次出门前，都用上护垫，以免尿裤子。不用说，这一定是患上了压力性尿失禁。最近这几年，各大医院的妇产科都开展盆地肌康复训练，尤其是产科，更是提醒所有生完孩子后的女性都要做盆底肌的康复训练，以免产后出现漏尿。产后康复科专家指出，其实如果在怀孕和分娩的时候注重生活细节，完全可以防止出现这种尴尬的状况。

　　激素改变致盆底肌薄弱

　　临床上多以40-60岁的女性出现压力性尿失禁症状。广东省妇幼保健院产后康复科主任罗艳霞称，在怀孕期间，女性体内激素不断增加，其中的松弛素可使盆底肌肉韧带松弛，另外，胎儿的体重、胎盘、羊水等对盆底肌是一种机械的压力，也是一种生理上的自然损伤。此外，女性怀孕时盆底肌肉长时间受到来自增大子宫的压力，在分娩时又要承受各种腹压的考验，从而导致盆底肌肉和括约肌损伤并造成尿道支撑结构受损，直接影响产后盆底肌功能，进而导致了产后尿失禁。

　　罗艳霞强调，妇女停经后，尿失禁的发生率比育龄年龄更高。从围绝经开始，女性面临着激素水平的下降，停经后，由于激素的缺乏，使得尿道和阴道的黏膜萎缩，尿道黏膜下的血管也变得稀少，造成封闭尿道的力量相对变弱，尿道张力降低，从而没有办法应对强力的外力作用，因此在面对咳嗽、打喷嚏、提重物等突然增加的腹部压力和膀胱压力时，出现了“漏尿”的现象。

　　预防和治疗“两手抓”

　　那么，该如何避免和改善这种人到中年“漏尿”的尴尬呢？罗艳霞说，这个疾病关键在于预防，在怀孕的时候，就要有所注意，避免剧烈或持久地增加腹压的活动。分娩时配合医生或助产士正确用力，产后不要过于劳累，产后可以去学习产后操，让全身和骨盆肌肉慢慢恢复张力。当有慢性咳嗽、长期便秘等使腹压增高的诱因时，更是要积极地治疗，避免加重盆底肌的损伤，如长期便秘的人平时要注意多吃粗纤维食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

　　此外，女性尿道短，容易受感染。发生炎症后，如不及时治愈，则有可能会发展成为无法自控的尿失禁。所以，平时要注意会阴部的清洁卫生，避免尿道感染，性生活要适度、规律，当有泌尿系统感染时要尽快治疗。

　　罗艳霞强调，有尿漏的女性千万不要拖延治疗，出现问题时应该要尽早在专业医生的指导下，系统地进行康复训练，有一些办法是可以帮助重建盆底功能，降低尿失禁、子宫脱垂、产后性功能障碍等疾病发生的可能，尤其是在产后42天后进行盆底康复，可有效降低产后尿失禁的发生率。