新生儿咽下综合征重护理

　　新生儿咽下综合征是胎儿在分娩时吞入过多羊水，或是吞入了被胎粪感染以及母血混入的羊水，进而导致胃酸及粘液分泌亢进并引起呕吐的现象。表现为新生儿出生后未进食即出现呕吐，呕吐物为白色粘液或黄绿色絮状物，但腹部不涨且胎粪排除正常。遇上这种情况，当务之急便是正确护理。

　　确诊新生儿咽下综合征后，一般医生会为其洗胃，洗胃可以清洗胃壁防止感染，且可以中和部分胃酸抑制分泌达到止吐的效果。此时应给予宝宝鼻导管吸氧并做好保暖工作。

　　咽下综合征引起的呕吐物易被宝宝吸入气管进而导致窒息危险，因此应注意观察宝宝呕吐物的次数、时间、性质等并作好记录。发生呕吐时可以轻轻拍打宝宝背部，将头偏向一边使呕吐物顺畅流出，如果呕吐物流出则应借助于吸引器清除。

　　新生儿洗胃后一般应先禁食2小时左右，严重者则需要禁食6-12小时，在禁食期间要为宝宝静脉输液以防止水和电解质平衡失调。此时要注意输液的速度不要太快，且同时密切观察输液部位防止药物外泄。

　　此时宝宝喂食时应少量多餐，喂奶后轻轻拍打宝宝背部使胃内气体排出，并保持头高脚低的斜坡右侧位可减少呕吐发生。宝宝睡觉时应将患儿头肩垫高，双手置于身体两侧，且用包被等盖好加以约束，防止胃液逆流而上导致再次呕吐。

　　湖南省儿童医院 郑敏