怎样识别生理病理性黄疸

　　很多80后或90后女性初为人母，对刚出生的宝宝出现黄疸手足无措。那么是不是所有宝宝都会得黄疸？黄疸对宝宝有什么影响？

　　据统计，大约60%的足月儿和80%的早产儿会出现黄疸，新生儿黄疸是由于胆红素在体内积聚引起皮肤或其他器官黄染。胆红素包括结合胆红素和游离胆红素，新生儿黄疸以游离胆红素增高多见。部分游离胆红素血症可引起胆红素脑病，带来神经系统及视听损害，严重者可导致死亡。因此正确认识生理性黄疸和病理性黄疸非常重要，这就需要年轻的妈妈细心区分。

　　大体上，生理性黄疸在足月儿出生后2-3天出现，第4-5天达高峰，10-14天消退，足月儿血清胆红素浓度不超过12mg/dl(毫克/分升，下同)，早产儿血清胆红素浓度不超过15mg/dl，一般情况良好，不伴有其他症状。常不需要特殊处理，早开奶、促进排便对促进胆红素代谢有好处。早产儿生理性黄疸较重，持续时间也较长，一般3-4周消退。

　　病理性黄疸常有以下特点：黄疸出现过早，一般在生后24小时内出现；进展过快、程度过重，足月儿大于12mg/dl；早产儿大于15mg/dl；持续时间长，黄疸消退足月儿超过14天，早产儿超过3-4周；还会出现退而复现的情况。

　　对生理性黄疸，父母不必担心，黄疸自然消退后对宝宝的发育不会有影响。如宝宝出现病理性黄疸，应引起的高度重视，及早到医院救治。

　　湖南省儿童医院新生儿三科吴玲峰