注意观察辅食添加后的反应

　　给宝宝添加辅食一定不要操之过急，每次只添加1种，添加后要注意观察宝宝对新添加食物的反应。能不能消化吸收，有没有过敏反应，哺喂的量是否合适，这些情况短时间内可以通过观察宝宝每日大便的次数、性状、颜色做出初步判断；在一个较长的时间段，可以参考宝宝身高、体重的增长指标进行判断。这些生长指标应该定期带宝宝到医院的保健科测查。

　　宝宝添加辅食后大便会有一些变化，可以从大便次数、大便量、大便性状、大便颜色、大便气味等几个方面观察、判断。

　　(1)大便次数的变化

　　● 如果添加辅食后大便次数增多，但大便量变少，大便呈绿色黏液状，可能是宝宝不接受辅食，而母乳或配方奶又喂养不足引起的饥饿性大便，应该给足营养，比如一些颗粒小的米粉或及时喂奶。

　　● 如果大便次数和大便量都有所增多，大便呈汤样，水与便分离，宝宝可能患有肠炎或秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起宝宝脱水或电解质紊乱，应该立即带宝宝到医院就诊，并应注意宝宝用具的消毒。

　　(2)大便量的变化

　　添加辅食后大便量可能会增多，只要大便的性状没有异常，量多是正常的。

　　(3)大便性状的变化

　　添加辅食后大便会变得更成形、比较硬，吃较多蔬菜、水果的宝宝大便会比较蓬松。

　　● 如果宝宝的大便干燥呈颗粒状，像羊的粪便，可以添加蔬菜、水果类辅食，并以宝宝的肚脐为中心，用手掌按顺时针方向轻轻按摩宝宝的腹部，按摩10 圈休息5 分钟，再按摩10 圈，反复进行3 次。

　　● 如果宝宝的大便很松散、很稀，甚至带有黏液，可能是宝宝的肠胃受刺激了，应减少辅食的量和添加次数，如果3～5天仍未改善，应去医院就诊。

　　● 如果宝宝的大便稀，有大量泡沫，而且有很重的酸味，颜色呈棕色，可能是对食物中的糖类不消化引起的，应减少或停止这些食物，适当调整饮食结构。

　　(4)大便气味的变化

　　因为食物中多了糖分和脂肪，大便的味道会比较重，特别是鱼、肉、奶、蛋类吃得较多的宝宝，因为蛋白质消化的缘故，大便会比较臭。

　　● 如果宝宝的大便有酸味儿但不臭，或者屁多且臭，可能是积食了，可以喂一些有益菌调节肠道，比如妈咪爱等。

　　● 如果大便闻起来像臭鸡蛋一样，可能是蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良，如果已经给宝宝添加蛋黄、鱼肉等辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食，等宝宝大便恢复正常后再逐渐添加。另外，要注意配方奶的浓度是否过高、进食是否过量，可适当稀释奶液或限制奶量1～2 天。

　　(5)大便颜色的变化

　　添加辅食后大便的颜色一般会变深，也会常常受到所吃辅食颜色的影响，比如吃胡萝卜就会有胡萝卜色的大便，吃绿叶菜多大便就可能呈绿色。

　　● 如果宝宝的大便呈红色或黑褐色，或者夹带有血丝、血块、血性黏液等，首先应该看看是否给宝宝服用过铁剂或含铁量大的食物，如动物肝、血等，这些药剂和食物可引起假性便血。

　　● 如果大便变稀，含较多黏液或混有血液，且排便时宝宝哭闹不安，应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌引起的感染性腹泻。

　　● 如果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎。

　　● 如果大便呈果酱色可能为肠套叠。

　　● 如果大便发黑且呈柏油样，可能是上消化道出血。

　　● 如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。

　　总之，血便不容忽视，以上状况均应立即到医院诊治。

　　本文摘自由北京科学技术出版社授权的作者李璞《宝宝辅食添加与营养配餐(第二版)》一书