蛋黄非宝宝辅食首选 辅食添加别“三级跳”

  宝宝出生后,喂养是头等大事,看起来简单的事情,很多父母却容易犯错,在添加辅食这一节课上,其实有不少爸妈是“不及格”的。很多妈妈在需要添加辅食的时候变得茫然,有些添加的时间过早,有些则添加的食物不对,或者是食物的状态不对,又或者是品种太多等等,到底宝宝的辅食该如何科学添加?

  专家建议,儿童辅食添加应该在6月龄后,添加时应遵循由少到多,由细到粗,由稀到稠的过程。同时,家长应警惕缺铁性贫血。

  6个月后再添加辅食

  网友“广州翰翰妈咪”称,她的宝宝是在4个月左右开始添加辅食的,从少量的稀米糊开始尝试,从每天的1次两勺到一周后的两次两勺,慢慢递增,后来添加蔬菜水。6个月后考虑添加蛋黄。而网友“aavsnnj”的公婆则坚持要在孩子出生三天后就开始喂米糊。“真担心婆婆真给宝宝喂米糊,我听说至少要三四个月以后才行。”

  其实,这些大人都犯了一个错误——过早添加辅食。

  中华预防医学会儿童保健分会主任委员戴耀华指出,应纯母乳喂养至6个月,当母乳不再能完全满足婴儿的营养需求时,可以开始逐渐提供其他食物和液体。同时,还应继续母乳喂养至2岁或2岁以上。“孩子应该添加的第一类辅食应该是谷类食物——米粉,过去认为最早应该添加蛋黄,其实它含铁量少,吸收利用率又低。”

  为何要在出生后6个月?中国营养学会副理事长马冠生介绍,婴儿满6月龄时,胃肠道等消化器官已相对发育完善,可消化母乳以外的食物。同时,婴儿的口腔运动功能,味觉、嗅觉等感知觉,以及心理、认知和行为能力也已准备好接受新的食物。此时添加辅食不仅能满足婴儿的营养需求,也能满足其心理需求,促进其感知觉、心理及认知和行为能力的发展。

  7-12月龄婴儿所需能量约1/3-1/2来自辅食,13~24月龄幼儿约1/2-2/3的能量来自辅食,而婴幼儿生长发育所需要的铁高达99%来自辅食,因而婴儿最先添加的辅食应该是富铁的高能量食物,如强化铁的婴儿米粉、肉泥等。在此基础上逐渐引入其他不同种类的食物以提供不同的营养素。

  别错过七八月龄添加蔬果的机遇窗口期

  水果的添加,也是很多爸妈关心的话题。

  马冠生介绍,婴儿从纯母乳喂养逐渐转换到多样化膳食的过程历时18个月,约在24月龄基本完成。在这一过程中,婴幼儿消化系统、感知觉及认知行为都悄然发生变化,喂养者应对婴幼儿各种能力发育的变化做出回应。

  七八月龄婴儿乳牙萌出,有了对食物咀嚼的需求,感知觉发育有了对更多色彩、更多口味和不同质地的认知和体验的需求,添加不同种类和质地的瓜果蔬菜正当时。因此,七八月龄是添加瓜果和蔬菜的机遇窗口期,千万不可以错过。

  但家长同时应注意食物的多样性,避免因为水果的过量摄入引起其他食物摄入减少,甚至造成挑食、偏食等不健康的饮食习惯。

  ■ 添加原则

  由少到多 由细到粗 应循序渐进

  总有家长,希望一顿让宝宝补充足够营养,结果发现宝宝吸收不好,有的还会出现某种营养素缺乏,或腹泻、过敏等。

  “每次应只添加一种新食物,由少到多、由稀到稠、由细到粗,循序渐进。”马冠生建议,从一种富铁泥糊状食物开始,如强化铁的婴儿米粉、肉泥等,逐渐增加食物种类,过渡到半固体或固体食物,如烂面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一种新的食物应适应2~3天,观察宝宝是否出现呕吐、腹泻等不良反应,适应后再添加其他新食物。

  婴儿的咀嚼和消化能力相对较弱,但要求辅食的能量密度和营养素密度都较高。过稀食物(如稀粥或米汤)能量密度低、营养素密度低,会影响含能量和营养素丰富食物的摄入,应尽可能避免。此外,食物的质地要适合婴儿进食,条件允许应尽量给婴儿单做。

  戴耀华指出,普通膳食无法满足宝宝对一些微量元素的要求,如维生素A、维生素D、铁、锌等,所以,强化食品对孩子也很重要,比如强化铁米粉、维生素A强化奶等。

  ■ 提示

  防缺铁性贫血

  经常有妈妈问,宝宝是不是缺钙了?又或者是宝宝食欲不好,是不是缺锌了?其实,宝宝最常见的缺失元素包括钙、锌、维生素、铁,前三者的缺失已经得到了很多妈妈们的关注,但对铁缺失的认识却远远低于前三者,而且缺铁的初期症状往往容易忽视。

  戴耀华指出,出生前,胎儿通过胎盘从母体获得铁,孕后期3个月获铁量最多,平均每日约4mg,足月儿从母体所获得的铁足够其出生后4~5月内所需。约4月龄以后,婴儿从母体获取的铁逐渐耗尽,加上此时生长发育迅速,造血活跃,对膳食铁的需要增加,而婴儿主食的人乳和牛乳的铁含量均低,不能满足机体之需,6月~2岁的小儿缺铁性贫血发生率高。

  “缺铁除了导致贫血,还会产生一系列非造血系统表现,如体力减弱、易疲劳、表情淡漠和智力减低等。缺铁还会引起组织器官异常和细胞免疫功能降低,易患感染性疾病。”戴耀华指出,缺铁可影响婴幼儿认知、学习能力和行为发育,可持续到儿童期,对儿童学习以及成年后就业都有着重大和不可逆的永久损害。

  从强化铁的辅食中补充铁,是预防和治疗缺铁性贫血的良好方法,如强化铁的米粉和泥糊类辅食,可有效补充营养及铁。戴耀华介绍,肉类和动物肝脏中铁的含量也较高,肉类佐餐泥可以补充辅食添加期宝宝的营养所需。单纯口服铁制剂有胃肠道副反应,婴幼儿难以接受,吸收也有限,应用辅食及早预防。

  ■ 辅食贴士

  ●从6个月开始,婴儿可以吃泥糊状和半固体食物,每日2-3餐。世卫组织推荐,谷物是宝宝理想的第一固体食物,最不容易引起宝宝过敏,且营养丰富。

  ●从8个月开始,大多数婴儿可以吃“手指食物”(孩子可单独拿着吃的食物),9-11个月时每日3-4餐。

  ●从12个月开始,大多数儿童可以吃家常食物,但要注意少油少盐,最好单独做。避免会引起窒息的食物。12-24个月时,每日也是3-4餐。

  ●每天应三次正餐加两次营养丰富的点心,或尽可能多提供肉类、家禽、鱼或蛋,尤其是鱼肉。如果没有动物类或奶类,每天应提供谷类和豆类及富含维生素A、C、B、B6、叶酸和钙的食物。避免饮用营养含量低的饮料。不建议吃太多酸奶,有研究证明乳酸吃多了孩子容易多动。

  本版采写/新京报 王卡拉

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