胖宝很萌，但胖成这样就得治

　　宝宝胖胖的，是不是“萌萌哒”？可是胖过头了就有大麻烦。盱眙来的东东，今年才4岁，因为太爱吃，身高108厘米的他，体重已经长到了100斤(正常5周岁儿童的体重应该在33到42斤)！因为年纪太小，很多减肥方法对东东都无效，省人民医院多科会诊后，决定下周为东东进行手术减肥。

　　胖宝的养成

　　妈妈的第2个孩子，早产儿

　　刚出生就住进了重症监护室的保温箱，很瘦小，不会哭也不会吸奶

　　9个月还不会抬头，身上软绵绵的，有点发育迟缓

　　在当地儿童医院康复治疗到一岁半，发育赶上正常宝宝，胃口大长

　　两岁半时，饭量已经和大人差不多，菜肉零食，什么都吃， 一顿能吃6-7两饭加菜，吃得特别快，看上去都不嚼，能直接吞掉一个肘子

　　在幼儿园经常把小朋友的饭菜全部“包圆”，平均每个月能长2-3斤

　　胖宝的烦恼

　　衣服不好买，12岁的哥哥的衣服他都嫌小

　　幼儿园里跌倒了，自己根本爬不起来

　　腰和屁股都太胖，上厕所时常常裤子都来不及脱

　　经常被小朋友笑话“小胖猪”，会因此和他们打架

　　关键是，还一身“大人病”：

　　脂肪肝，高胰岛素血症，睡觉呼吸会暂停，心肺功能差，一直中度缺氧状态，说话喘，脖子上有黑棘皮病……随时可能诱发猝死！

　　“胖宝”求医记

　　第一阶段：北京

　　营养干预 结果失败

　　2012年夏天，妈妈觉得不对劲了，带着东东到北京。经过检查，医生排除了疾病可能，初步判断为代谢异常，也就是单纯“营养性肥胖”。在北京，东东不仅接收了扁桃体切除手术，还进行了营养干预治疗。但是昂贵的治疗费和住院费让东东妈妈犯了愁，再加上东东毕竟还是孩子，经常饿得哇哇大哭，妈妈实在不忍心了，带着东东回到了盱眙。

　　第二阶段：南京

　　饮食分析 找准病因

　　回到老家后，妈妈偶然听说南京的省人医曾通过手术给人减重100斤，于是赶到南京，找到了该院普外科主任医师梁辉。减肥手术从来没有这么小的孩子做过，风险太大！梁医师表示，应该先对东东的饮食做记录。

　　一个月后，也就是今年的7月21日，饮食记录来了。

　　虽然说有准备，但还是大吃一惊，孩子太能吃！梁医师说，初步算下来，东东一天的摄入热量大约为3000卡，而一个成年男性的摄入量一天也只需要2000卡。这样日积月累的营养超标和不良的生活习惯应该是造成东东肥胖的最主要原因，病因定了！

　　第三阶段：南京

　　多科会诊 确定方法

　　7月30日下午，江苏省人民医院减重多学科协作组——来自普外科、内分泌科、营养科、麻醉科、儿科等多科室的十多位专家，专门为东东召开了一次多学科研讨会，专家们一致表示，东东可以明确诊断为单纯营养性肥胖。但是不同于成人，东东饮食控制及运动减肥比较困难，而药物减肥需要长期使用，副作用比较厉害，也不适宜，只能考虑手术治疗。术前术后，还都需要营养干预，改掉之前不科学的喂养方式。

　　最终决定

　　做“袖状胃”切除，下周！

　　梁医师和他的团队查阅了国际上有关儿童肥胖治疗的最新文献，发现国际上曾为3岁的孩子实施“袖状胃”切除手术的先例。

　　这种手术是治疗病态肥胖症的方法之一。可使原来的膨大的胃成为像肠管一样，从而缩小了胃的容积，使食物进入和在胃内消化吸收减少。同时也切除了大部分内分泌细胞，手术后食欲下降。这是对术后营养影响最轻的也是最安全的减肥手术。

　　现在，东东的手术已经初步定为“袖状胃切除术”，安排在下周进行。让我们为东东祝福吧！

　　■新闻延伸

　　爷爷奶奶外公外婆注意！

　　很多小胖墩是你们惯出来的！

　　据普外科梁辉主任介绍，目前，我国肥胖儿童已经占到肥胖患者人群的25%以上，如果加上超重的儿童，总数超过35%。

　　这样的情况主要和孩子的生活习惯密切相关，我国还有一个普遍现象，就是隔代养育。爷爷奶奶外公外婆照顾孩子的时间更多，一方面他们带的比较精心，另一方面，由各种原因对小孩有补偿的心理，所以不仅不控制孩子饮食，还喂得很多。这也是导致儿童肥胖的一个重要因素。据他们在病房做的调查，很多超重患者尤其是20岁以下的患者，70%都是隔代的亲人带大的。

　　如果儿童期的肥胖延续到成人期再减肥治疗，部分已经造成的影响无法完全恢复，包括各种肥胖疾病、生殖问题等，所以，不要延误孩子治疗肥胖的时机，这会酿成终生遗憾。通讯员 吴倪娜 侯雨萌 扬子晚报记者 杨彦