宝宝长得慢别一味等 或是生长迟缓需

　　虽然每个孩子的生长发育速度都不一样，但大部分都遵循一个基本的时间轨道。如果宝宝明显比同龄人长得慢，就要警惕了。

　　宝宝长得慢是怎么回事呢？有可能宝宝是“晚长型”，但也有可能是生长迟缓了。怎样判断孩子是“晚长型”还是生长迟缓呢？

　　今天中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科主任梁立阳，为大家讲解孩子生长发育迟缓的问题。梁立阳主任是中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科副主任医师，擅长诊治儿童矮小症、营养不良、儿童肥胖症等疾病。

　　问：梁主任，到底怎样去判断孩子是否生长发育迟缓呢？

　　梁立阳：判断孩子的生长发育迟缓呢，分两个方面：一个是我们的家长自己的一个判断，还有一个是医生的判断。作为爸爸妈妈来讲，主要是根据孩子在他同龄的孩子当中的一个排位情况。即：如果我的孩子上小学一年级，他在班级里面是倒数第一名的，或者是在同一个年级里面，已经是倒数的三到五名的，那么可能我的孩子就会出现一个生长迟缓了。如果还有一些家长如果是比较细心的，会每一年帮孩子量身高量体重，那么我可以建议我们的爸爸妈妈们，去翻一下孩子的生长记录，如果是发现这个孩子每一年的生长速度非常慢，所谓的慢，在医学上来讲就是不超过4-5公分，那就提示我们的孩子可能出现了一个生长迟缓了。举个例子，比如说今年暑假的时候量过孩子是110cm，但去年暑假时已经有108cm了，说明这一年孩子的生长是出了问题的。当然，不同的年龄会有一个不同的判断标准，我刚才讲的4-5公分是儿童期的标准，如果孩子只有1岁到2岁，那么要求他的身高是一年要增长7-10公分的；如果孩子是在青春期，一年的生长速度也要8-10公分。如果达不到这样的生长速度，就说明孩子的生长有障碍或者发生生长迟缓。这时就建议你到医院找医生，医生会按按标准曲线来判断。如果这个孩子低于，我们叫同性别、同年龄的孩子负两个标准差或第三百分位，这是非常绕口的一个医学名词，那么我们也可以告诉家长，你的孩子可能出现了生长迟缓。

　　问：您在临床上见到生长迟缓的孩子多吗？

　　梁立阳：一般来讲从正常人群的比例，生长迟缓的孩子大概占平均3%左右。也就是说大概100个孩子里面，会有2-3个孩子是生长迟缓的。因为我们这个专科，是非常关注生长迟缓的孩子，这也是我们小儿内分泌专科的一个特色。所以来到我们专科，诊治生长迟缓的孩子还是比较多的。

　　问：大概一周会遇到几个生长迟缓的孩子呢？

　　梁立阳：简单打个比方：我一个早上的门诊平均会看20-30个孩子，那这20-30个孩子当中，因为生长迟缓前来就诊的可能会占到接近一半这样的一个比例。也就是说一次的门诊可能会碰到十几个生长迟缓的孩子，一周如果出三、四次门诊的话，就会碰到几十个这样的孩子。

　　问：很多家长就觉得生长迟缓不要紧，他可能会在以后的生长过程中恢复过来，是这样子的吗？

　　梁立阳：应该讲这个理解上面是有偏差和误区的。孩子的生长迟缓从医学分析来讲有非常多的原因。可能有几十种原因，都会导致我们的孩子生长速度减慢，不同的原因导致孩子的后果，也是不一样的。其中，只有一种，我们医学上叫做体质性的生长迟缓，才是通常老百姓所讲的那种晚长型。而且多数晚长型的孩子，家族里面会有这样的特征：比如说孩子的爸爸也是有这样的情况，小的时候一直很矮，到了初中、高中才开始蹿个。如果家族里面都没有这样的一个情况，或者现在孩子和同龄人身高偏差特别多的时候，我觉得家长不要盲目地以为孩子就是属于晚长型的，最好去医院让医生评估一下。如果是做了些相关的检查，都表示孩子内分泌是没有问题的，你才可以放心地等待；否则，很多孩子都是因为这样错过最佳生长追赶期，导致终生矮小。我们每一年寒假暑假，都会接诊很多这样的患者，非常遗憾。

　　问：所以说如果发现孩子有生长迟缓，还是要及时去就医这样子吗？

　　梁立阳：是的。我们医生建议最好是，一发现孩子明显的比其他同龄人落后，就要去就诊评估，越早越好。

　　问：也有这样的一群家长，一发现孩子长得慢了一点，就马上给他补钙、补锌、补铁等，那这样子做也是一种方法吗？

　　梁立阳：应该讲这样做是不科学的。我刚才讲这孩子生长速度慢下来了，原因非常复杂，微量元素的不平衡和缺乏，只是生长迟缓的一个非常小的原因。比如说缺锌，的确是会引起我们的孩子生长迟缓，但也有可能是其他的原因造成的，比如孩子内分泌出了问题。如果只是盲目地补锌、补钙，那么很容易耽误孩子的病情，错过一个最佳的治疗时机。