过动儿用药谨慎评估，勿过怕上瘾

　　核心提示：很多家长对于过动儿用药方面都很担心，害怕药物含有安非他命药物而上瘾，这担心是人之常情，但也要科学对待。医师说，过动儿用药只要科学谨慎评估用药，乖乖遵照医嘱，长期规则服药，更有利于小孩的恢复。

　　家有过动儿，对学校与家庭来说，都是一大严峻考验！医师指出，目前过动儿治疗以药物与行为矫正为主，虽然药物会导致食欲变差、头痛、睡不着等副作用，但有不少家长质疑“利他能”药物有安非他命成分，担心会有药物毒品成瘾问题，并容易会出现焦虑、体重减轻等症状，但医师认为，其实规律服药反而能降低副作用，千万不可任意停药。

　　台湾亚东医院儿童心智科医师江惠绫指出，台湾过动儿盛行率约7%，约2万人，且男多于女，其中”分心、过动、冲动“是过动症3个典型症状。临床上表现，多以没办法集中精神，无法注意细节，话多、活动量大，喜欢冒险爬上爬下、做事没耐性、不考虑后果、恣意妄为，让不少父母相当头痛。

　　谨慎评估用药 绝非安非他命

　　目前台湾有3种注意力不足过动障碍症(ADHD)的药物，其中利他能(Ritalin)、专思达(Methylphenidate)是中枢神经刺激剂，而思锐(Atomoxetine)是非中枢神经刺激剂，都可有效改善注意力及行为控制能力。

　　而三者最常见的副作用是食欲不佳及肠胃道症状，但每项药物、每个处方，都须依个案的症状、严重度及是否有其他疾病而谨慎评估，并依照医师建议的时间服药。至于有少数人误以为治疗药物利他能(Ritalin)为类安非他命，那仅是部分的分子结构类似，但绝非是安非他命或类安非他命药物。

　　行为量表筛检 助过动儿治疗

　　台湾新北市卫生局今年4月独步台湾，针对国小2年级学童发放”儿童行为量表“筛检，盼能及早发现过动症状并及早治疗。但近日却接获许多家长陈情，指孩子就诊后，医师竟直接开药，担心有强迫用药疑虑。

　　台湾新北市卫生局健康管理科蔡坤儒科长解释说，发放问卷的用意只是广为宣传，并无强迫孩童用药，且问卷得分高不表示一定是过动症，仍需经过医师进一步诊断，才可判断是否需要服药。

　　除标签污名化 先找专业治疗

　　台湾新北市卫生局官员强调，有少数人以为这个计画会把孩子贴上标签，然后令其吃药，这是误会。医师在评估诊断时，常需要转介临床心理师等医事人员，以确实了解评鉴对象的心理、智力、情绪、行为，及人格特质等各项特质。绝不是外界所简化的贴标签、就医、吃药，这种恐龙式的理解。

　　事实上，有过动症的小朋友若不给予专业的协助其成长，50%至60%会人持续至青少年阶段，衍生不良行为、学业中辍、反社会行为人格、物质滥用等，合并焦虑、忧郁等精神病，因此透过这项“儿童行为量表”筛检计画，结合家长、学校及医疗，共同建构一完整防护网，帮助过动孩子快乐成长。

　　【医师建议】：

　　”陪伴“与“了解”是帮助过动儿成长最重要的法宝。面对药物治疗，若有药物滥用才有上瘾问题，如果乖乖遵照医嘱，长期规则服药，并定期回诊追踪孩子的身高、体重，让医师适当调整药物，以及养成固定良好生活习惯，通常就可拿掉药物，不需终身服药。