应考女孩,远离痛经不是梦
济南市妇幼保健院青春期保健门诊副主任医师 孔美荣
“医生你好,我每个月都有两天饱受痛经的痛苦。我小学六年级初潮,一开始并不痛经,只是腰部有点酸。直到上了高二才开始痛经,现在越发厉害,有时候半夜会被痛醒,不停冒汗,且手脚冰冷。那两天什么也做不了。我马上就要参加高考了,正赶上月经期,我该怎么办?”以上是济南市妇幼保健院官方网站——— 青少年健康专栏的一个咨询案例。也是我们近期接待的众多中高考女生中的一个。
据统计,约有30%~40%的女性在经期内常有下腹或腰骶部疼痛等现象。可见,痛经是女性的常见病症。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。若排除继发性原因,则为原发性痛经,即无特殊病因的痛经。少女痛经绝大多数为原发性痛经,主要发生机制为子宫内膜合成前列腺素增多,通常需要药物控制疼痛。目前应用较多者为口服避孕药、去痛片和阿司匹林等。
1.口服避孕药:口服避孕药可抑制卵巢排卵,抑制子宫内膜生长,降低月经时血中前列腺素水平,抑制子宫活动。口服短效避孕药治疗原发性痛经效果好,适用于同时需要避孕的痛经妇女,不推荐少女使用。
2.前列腺素合成酶抑制剂:一般于月经来潮痛经开始前连续服药2~3天,因为前列腺素在经期初的48小时释放量最多,早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。如果不是在前48小时连续给药,而是痛时临时给药,难以达到止痛效果。常用该类药物:消炎痛(去痛片)25mg,每日3次;布洛芬400mg,每日3次,由于效果显著,服用简单(经期用药1~3天),多年来一直广泛应用于原发性痛经的治疗。
3.解痉镇静剂:常选用阿司匹林类、阿托品、654-2、氯丙嗪等,痛经出现时开始使用,可取得较好的止痛效果。
4.钙离子通道阻滞剂:心痛定20~40mg,给药10~30分钟子宫收缩减弱或消失,同时疼痛减轻,药效持续5小时,无明显副作用。
5.中成药:服用活血化瘀的中药效果也很好,如月月舒冲剂、艾附暖宫丸、暖宫孕子胶囊、血府逐瘀胶囊等。
当然,以上药物应医生指导下应用。
另外,经前数日至经期前几天,饮用姜糖水、保暖,保持清促稳定、轻松,也是预防痛经的良好措施。
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