孩子个矮也不能乱补

　　主讲人：第二炮兵总医院儿科主任医师 聂亚玲 

　　孩子的身高是很多家长的心病，生怕孩子“低人一等”。为了不让孩子输在起跑线上，许多家长只要发现孩子稍微比同龄人矮小一些，就开始给他们大补特补，又是钙又是大鱼大肉的，殊不知，有时却会起反作用。

　　13岁前，治疗最佳时期

　　矮小是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差，婴幼儿期(3岁以下)生长速度低于每年7厘米，儿童期(3岁～青春期)低于每年4～5厘米，青春期低于每年5.5～6.5厘米。矮小的概率通俗地说，在一个50名学生左右的班级里，身高倒数第一二名的孩子就可能存在矮小症。

　　孩子的遗传身高一般可以按照下列公式粗略测定，即男孩的遗传身高等于父母的平均身高加6.5厘米，女孩则要减6.5厘米。若实际身高与之相差太大，则应去医院进行检查。通常男孩的骨龄达到15岁、女孩达到14岁时，身高增长就不明显。因而，治疗矮小的最佳时期是2~13岁。

　　生长异常有啥标志

　　那么，该如何判断孩子的生长是否正常，有什么标志呢？在青春发育前，年增长应该在5~7厘米，如果小于5厘米，则属于生长迟缓。而有些孩子年增长大于7厘米，这种过早蹿个儿也并非好事。孩子一年年长大，这是时间年龄，它不一定与生理年龄相配。我们通常会用骨龄来判断孩子的年龄，孩子的骨龄就像植物的年轮一样，标志着生长发育的阶段。有些孩子生理年龄比时间年龄大，会提早生长加速，但是由于生长空间受限，最终的结果是成人后身高很矮。

　　有些孩子表情或心智不成熟、换牙晚、身高明显低于同龄儿等，这些都可能与骨龄发育延迟有关，可能是生长激素缺乏、甲状腺功能缺乏、家族性体质性发育延迟等原因引起的。骨龄发育提前则可能是因为摄入含有性激素的药物和食物，或是性早熟，例如女孩8岁前开始乳房发育，男孩9岁前开始睾丸增大等。了解这些规律，及时判断异常，经常体检，对孩子十分重要。

　　查明原因，正规治疗

　　矮小症多数可通过药物治疗，但应针对不同病因采取不同治疗方法。因此，应该先到正规大医院矮小专科进行检查，查明病因，再对症治疗。切忌听信广告宣传，盲目购买增高产品。

　　医生会结合多年临床经验，选择一套科学有效的治疗方法，例如先检测骨龄情况，做生长激素激发实验、性激素检查、甲状腺功能、垂体核磁等相关检查，找准病因后对症治疗，主要是药物干预治疗，还会为每个孩子建立一整套生长发育档案，48小时后回访，交代注意事项，督促家长在医生指导下帮助孩子形成良好的生活习惯，往后每个月进行一次回访，协助家长监测身高的增长情况。一般情况下，经过3个月治疗后，只要能生长1.5厘米以上，就说明治疗有效，继续坚持会达到更好的效果，一年最多能生长18公分。

　　家长需要注意的是，帮助孩子管理好以下几个方面：1.饮食。矮小的孩子中2/3都有不良饮食习惯。暴饮暴食、偏食挑食、不吃早饭、吃太多甜食等都会阻碍长个。想长高，蛋白质以及钙、磷、锌等矿物质缺一不可，每天应保证一杯奶。2.运动。例如多做跳皮筋、踢毽和各种球类等需要向上跳的运动。同时纠正孩子站、坐、行、读、写的不良姿势，以防脊柱变形，影响长高。3.睡眠。生长激素分泌在夜间深度睡眠时达高峰，因此要保证孩子充足的睡眠。3~6岁儿童要每天睡10~12小时；小学生、初中生9~10小时；高中生每天8~9小时。为了尽快进入深度睡眠状态，最好让孩子晚上10点之前入睡，做到早睡早起。(本讲座由莫鹏整理)