服喹诺酮类药 易致儿童矮小

　　前天，小王匆匆忙忙来问我，他5岁的儿子在老家农村拉肚子，孩子他外婆给他喂了氟哌酸，他听说后很紧张，因为知道氟哌酸用于小孩子不好，但不知道有什么样严重后果，很着急。

　　立秋后，昼夜温差逐渐加大，而“秋老虎”发威，也使得天气容易反复变化；原本胃肠道就比较脆弱的儿童，很容易随着气温的变化表现出不同的应激反应，继而发生腹泻。同时，秋季轮状病毒异常活跃，一旦感染特别容易腹泻。孩子腹泻时，有些家长为了应急给孩子吃止泻药如氟哌酸；其实家对于儿童来讲弊大于利。

　　喹诺酮类药物目前已成为临床重要的一类抗感染药物，临床常用的有诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)等。研究表明，喹诺酮类药物对多种幼龄动物负重关节的软骨有损伤作用。其毒性与年龄、药物剂量相关，即年龄越小，用药后出现关节损伤表现越快、越重；剂量越大，软骨毒性发生率越高。

　　儿童正处于生长发育阶段，对其关节疼痛的副作用特别敏感，主要表现为关节痛及关节病、腕踝关节痛、骨损害、肌肉疼痛、肌张力障碍、腱鞘炎、跟腱断裂、胎儿畸形、生长发育迟缓等。大多数专家主张对16岁以下的儿童，特别是骨骼处于生长期的婴幼儿宜谨慎应用这类药物，以免发生骨、关节病变及骨生成受阻所致矮小等情况。

　　山东省烟台市莱阳中心医院

　　宋协国