剖宫产手术是怎么进行的？

　　到了孕37周以后，准妈妈已经可以和医生讨论、并确定自己的分娩方式了。尽管我们都知道顺产是最自然、且对母婴最有利的分娩方式，但还是有一部分准妈妈因为各种原因不得不接受剖宫产手术。

　　虽然大家都觉得打了麻药生孩子是不会痛的，但有些准妈妈在临上手术台前，还是会很不放心地问一个问题：剖宫产真的一点都不痛吗？

　　术前，请了解手术的过程

　　常常看到影视作品中对分娩过程的描写，总是一个产妇在撕心裂肺地叫喊，这种描写让很多女性对生孩子望而却步。形成这种固定思维的原因，是在近代以前麻醉技术尚不完善，任何外科手术都需要病人承受巨大的肉体伤痛。即使准妈妈在分娩时遇到胎位不正、羊水过少、胎儿过大这些情况，也只有被迫顺产，结果形成“难产”，对母婴都造成很大伤害。

　　但随着麻醉技术的提高及抗感染能力的增强，剖宫产作为一种帮助分娩的安全手术，可以在很大程度上解决女性在分娩时遇到的各种困难。而且伴随科学技术的进步，医生可以很好地控制麻醉的深度和时间，从容地完成医疗操作，让产妇完全不必承受巨大的痛楚。

　　现在，剖宫产手术的时间越来越短、刀口越来越小，切口也越来越隐蔽、刀痕也越来越美观漂亮，甚至已经不用拆线。在一切顺利的情况下，有时医生可以仅用几分钟的时间，就将妈妈苦心孕育了10个月的“爱情结晶”带到人间。

　　对于现代医学来讲，剖宫产手术是安全的，也是无痛的。麻醉在剖宫产中的作用十分重要，没有好的麻醉效果就不能保证手术的顺利完成。

　　可是，一个顺利、安全、美观、后遗症少的剖宫产手术并不是单纯由医生的技术来决定的，很大程度上还是需要准妈妈在手术前、手术时和手术后的密切配合。只有在手术前清楚地了解了整个手术的过程及状况，才可以让准备接受手术的准妈妈真正安心。

　　剖宫产是怎么进行的？

　　通常，剖宫产的整个手术过程为：

　　施行麻醉→麻醉生效后，在准妈妈的耻骨上3厘米处的腹壁上作横向切口，切开皮肤、皮下脂肪和筋膜→分开腹壁肌肉→进入子宫所在的腹腔→切开子宫→吸出羊水→取出胎儿→切断脐带。

　　一般情况下，产科医生只需要几分钟就能完成这个过程，而助产士在清洗胎儿之前，会先给妈妈看新生宝宝的性别，让母子早接触。与此同时，当胎盘娩出后，产科医生会检查子宫腔内是否有胎盘、胎膜残留，然后迅速缝合子宫切口，减少出血。根据产科的习惯，缝合方式时会使用线或者创口夹子。

　　整个手术过程一般需要30分钟～45分钟左右。

　　麻醉，需要准妈妈配合

　　可以用于剖宫产的麻醉方式有很多，每一种都有各自的优缺点、适应症及禁忌症。挑选麻醉方式时，麻醉师要考虑的不单是让准妈妈不疼的问题，还要考虑到所用的麻醉药剂量会不会影响到宝宝的健康及安全。因此，麻醉医师会针对不同的情况为每个准妈妈选择不同的麻醉方式。

　　手术前，有不少准妈妈以为打完麻醉后就什么也不知道了，好像睡了一觉，醒来之后宝宝就会躺在自己身边。其实不然，目前剖宫产大多采用椎管内麻醉的方法，它最大的优点就是让人保持清醒，对准妈妈和宝宝的危险性也最小。

　　椎管内麻醉，其中又以蛛网膜下腔阻滞(又称脊麻)和硬脊膜外阻滞(又称硬膜外麻醉)应用得最多，一般统称为半身麻醉。在麻醉前，产妇需取左侧卧位，屈腿弯腰。

　　现以硬膜外麻醉为例简介其操作步骤：麻醉师通常会在背部腰椎第3～第4节间注射少量局部麻醉药，并作穿刺，再在穿刺针内轻轻插入一根硬脊膜外导管，待硬膜外导管到达理想部位后，拔出穿刺针并保留导管用胶布固定后，经导管注入药物，到达硬膜外腔，阻滞相应神经而发挥良好的麻醉作用。手术后的镇痛泵也是通过此途径来进行。

　　由于这个腰椎间隙平时是紧闭着的，只有准妈妈摆对了体位才能找到，而找不到这个间隙或药物注入的间隙位置不对，都有可能影响麻醉效果，甚至还会发生意外。所以，在打麻醉时准妈妈应该听从麻醉医师的指导，尽量与医生配合好。

　　麻醉打好之后，产妇的腹部及下肢麻木且无法施力，但意识清醒，可以听到医生的说话和手术时刀剪的碰击声，并能在第一时间里听到宝宝的哭声。这些是全身麻醉没办法做到的。