宝宝为什么不想吃饭？

　　平时亲友聚会时，常会听到他们诉苦：我家宝宝总是不想吃饭，甚至看到食物或奶粉就摇头噘嘴，不肯吃，如果强喂就又哭又吵犯恶心，严重时还会呕吐。眼看宝宝日渐消瘦，真心疼啊！进餐时间一到，爷爷奶奶、外公外婆，加上爸爸妈妈，全家总动员，又哄又喂，忙得不亦乐乎！可宝宝就是不领情。怎么办啊？

　　这也是来我们门诊最常见的病症——小儿厌食症。

　　宝宝不想吃饭，原因多种多样：

　　●全身性疾病影响——各种急慢性感染性疾病，尤其是消化道疾病都会使宝宝食欲下降而厌食。

　　●药物影响——如抗菌素、磺胺类，及维生素A或D过量均会影响胃口，导致厌食。

　　●微量元素锌的缺乏，及某些内分泌素不足也会出现厌食。

　　●气候变化影响一一如夏天气温高、湿度大，使人体消化液及胃酸分泌减少，消化酶活性降低，食欲也随之下降。

　　●神经性厌食一一

　　◎较多见的是宝宝离开亲人、家庭环境变化，或进托儿所幼儿园时，对新环境不适应，情绪低落，没有食欲，不肯进食。

　　◎家长过分关注宝宝的进食，宝宝不想吃饭时就训斥恐吓， 强迫喂食， 引起宝宝反感， 哭闹， 更抗拒进食；也有些爸妈望子成龙，宝宝整天忙于学习，没有玩耍的时间和自由，宝宝厌学， 情绪低落，食欲减退。

　　◎顽固性神经性厌食。婴幼儿期较少见， 通常发生在个别年长女孩身上， 常因刻意减肥， 或情志抑压，郁郁寡欢， 而致长期厌食。

　　●喂养不当， 饮食失节一一这是现代社会小儿厌食最突出最多见的病因。

　　婴儿期(0~1岁)：

　　◎人工喂养不定时、不定量，或喂得过频过多；不按比例配制奶液，奶液冲配得过浓；不根据宝宝的实际，一味按照说明书的配方奶量强喂，甚至趁宝宝睡着时迷迷糊糊中灌喂下去。

　　小宝宝消化吸收的功能尚弱，喂奶过多导致乳食积滞于胃肠道，出现口臭、肚膨气胀、哭吵、汗多或大便不调(大便黏稠臭秽、或干结不畅、或便秘)等症状。爸妈却不明原由，仍按时强喂，宝宝肚胀更严重，只是不断哭吵，最后拒饮奶粉，甚至吐奶。

　　◎很多家长认为奶粉配方佳、营养高，当宝宝到6月龄时，未及时添加米面、菜泥、鱼肉等辅食，也不减少奶量，这些宝宝往往到1周岁时仍拒吃米面、菜肉类食物。

　　宝宝偏食挑食，导致营养不均衡。日久后体重不增，消瘦，导致贫血、佝偻病。

　　幼儿期(1～3岁)：

　　◎因之前的喂养不当，有些宝宝虽已长出牙齿，却不肯咀嚼，嗜饮奶粉、酸奶，并喜喝各种饮料、冷饮、鸡鸽浓汤、糖果、零食及油炸食品。

　　◎家长过分精细喂养，一味挑选价高质优、营养成分高的奶制品， 还不定时地喂一些高蛋白高糖食品， 如巧克力、奶酪等，

　　高糖、高脂肪、高能量的食物超量供给，宝宝难以消化、分解、合成、吸收，导致饮食内积，日久化热，出现口臭腹胀，心情烦躁不宁，变得对正常饭菜没有胃口，不想吃。

　　正常儿童每隔3~4小时胃内容物要排空，，血糖下降，就会产生食欲。如果进食不定时，饭前吃零食、冷饮或水果， 胃内充满食物， 血糖就不下降， 也就不会有饥饿感，会不想进食。

　　宝宝长期厌食，后果堪忧

　　厌食日久，宝宝摄食量少，体重身高增长缓慢，形体日见消瘦，脸上的皮肤没有光泽，继发贫血、营养不良及佝偻病(鸡胸、肋骨外翻丶夜烦哭吵、盗汗淋多)等。同时因气血不足，抗病力降低，宝宝很容易感冒发热，引发咳嗽、支气管炎等呼吸道疾病。

　　体检发现：长期厌食宝宝中体重身高低于同龄健康宝宝1个标淮差以上的竟占80﹪左右， 兼有贫血的患儿占36.2﹪, 头发微量元素检测﹙包括宏量元素钙﹚, 缺锌占48﹪, 缺钙占72﹪, 缺锰占32﹪。

　　诊断小儿厌食症4标准：

　　1.食欲减退，不思进食，或厌恶进食；

　　2.食量明显少于同龄正常儿童的1/3左右；

　　3.厌食病程超过2个月；

　　4.体检没有发现消化道及其他全身性疾病。

　　不妨试试针刺“四缝穴”

　　“四缝穴”位于双手食指、中指、无名指及小指四指掌面第一与第二关节横纹中央露白处。点刺“四缝穴”可清热除烦、通畅百脉，调和脏腑，多用于治疗奶痨、疳证等疾病。治疗小儿厌食症效果理想。

　　医生会用75%酒精棉球常规局部消毒患儿掌面手括后，以一次性采血针点刺“四缝穴”，深约1.5毫米，挤出清液或黏液，直至见血，再以干棉球拭干，压迫止血即完成一次。每周针刺1～2次，3～6次为一个疗程。小儿厌食病程越长，症情越重，挤出液体越多越稠，反之则液体少而清。

　　给厌食宝宝的食疗方

　　1.红枣9只去核，橘皮5克，粳米50克，共置锅内，加水适量煮成稀粥。早晨空腹进食，连服1周。有健脾养血，消食行气功效。适用于病后不思饮食、面黄少华、神疲无力的宝宝。

　　2.焦黄锅巴50克，谷芽30克，麦芽30克，加清水适量煮30分钟，取汁加少量食盐或蜂蜜调味饮用。具有健脾消食化积的功效。适用于伤食积滞、舌苔薄腻、纳呆厌食的宝宝。

　　3.金橘500克，切片，与500克白糖混匀，装瓶蜜蜂2周(现售的糖金橘亦可)。每次取25克，开水泡饮，连用1周。具有健脾消食、生津理气功效。适用于脾虚、胃痛、嗳气胸闷、口渴不思进食的厌食宝宝。

　　4.胡萝卜250克，洗净水煎，加入适量红糖，取汁代茶饮壅。具有健脾消食、行气生津功效。适用食积于内、口臭胸闷、形瘦乏力的厌食宝宝。

　　5.鲜酸梅150克洗净，温开水泡软去核，加白糖50克，同捣成浆，冲入雪梨汁100毫升，加凉开水500毫升。每次饮15～30毫升，每日4次。具有生津解渴安蛔，促进消化作用。适合胃酸不足、舌红少苔、口渴、面有虫斑的厌食宝宝。

　　捏捏脊，胃口开

　　“捏脊”是古代中医发现的养生保健方法，用于小儿厌食更是效果显著。爸爸妈妈不妨学艺学——

　　1.先在宝宝背部轻轻揉几遍，使宝宝的肌肉放松。

　　2.用右手拇指沿督脉自大椎穴滑向长强穴，2～3遍。

　　3.自下而上，用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前，要做到随捏、随提、随放、随向前推进。一般捏3～5遍，即结束。

　　隔天1次，5次为1疗程。

　　注：大椎穴位于第7颈椎棘突下凹陷中；长强穴位鱼尾骨尖下0.5寸，尾骨尖端与肛门的中点。

　　特别叮嘱：

　　◎6个月以内的婴儿最好采用纯母乳喂养，纯母乳喂养的宝宝很少发生厌食。

　　◎有消化道及全身性疾病的厌食宝宝， 要积极治疗原发病， 原发病治愈， 病因去除了， 食欲自然会逐日增加。

　　◎因药物引起的厌食， 停用引起胃肠反应的抗菌素及其他药物， 宝宝的食欲就能恢复。

　　◎缺锌的厌食宝宝需要补充葡萄糖酸锌口服液。

　　◎夏季炎热， 除适当通风降低室温外， 饮食宜清淡、易消化， 也可选择进食米仁、扁豆、冬瓜、山药等化湿健脾帮助消化的食品。

　　◎掌握科学喂养方法，适时添加辅食，培养宝宝良好的饮食习惯，定时定量按顿进食，同时给宝宝营造轻松愉快的家庭氛围。

　　文/上海市中医医院名老中医门诊 主任医师 王霞芳