药膏不是护肤霜涂抹要谨慎

　　有人认为患了皮肤病只要随便涂点外用药就行了，但结果往往无济于事，贻误病情，甚至使病情加剧、恶化。应该如何合理使用药物呢？

　　首先确定疾病的病因和性质。如果是真菌感染性皮肤病或细菌感染性皮肤病，则要分别选用抗真菌药物或抗细菌药物；如果是过敏或湿疹等变态反应性皮肤病，则应选用含糖皮质激素或其他抗炎抗过敏药；瘙痒者选用止痒药。

　　其次，根据皮损的性质选用不同剂型的外用药。外用药分为粉剂、溶剂、洗剂、酊剂、霜剂、软膏、糊剂、硬膏等多种剂型，不同的剂型作用不同。洗剂适用于以红肿为主要表现的急性炎症性皮损。如果上述病变出现了水疱、糜烂时则应用溶剂湿敷为好，因为溶剂有清洁、杀菌、减少渗出、止痒等作用。只有少许渗液的溃疡面，要使用糊剂，它可以吸收少许渗液，并具有保护作用。如果皮损肥厚，最好使用硬膏剂，以使皮损软化，增加药物的通透性，加强疗效。

　　第三，注意药物的浓度。同一药物同一剂型，可因浓度不同而作用各异，如3%水杨酸有促进角质形成的作用，而10%水杨酸能软化和溶解角质的作用，两者恰恰相反。

　　第四，注意皮损部位与皮肤状况。面部、乳房、外阴处皮肤较薄，不可用浓度高或刺激性强的药，不可用含氟的激素类药物。手掌、足底皮肤肥厚，可用浓度高药物、含氟激素。还应考虑年龄、性别等因素，如老年人、儿童、女性患者的皮肤较嫩，应选低浓度药物、低刺激性药物。由毛发部位的部位尽量应用酊剂或溶液，如果必须应用粉剂或糊剂时，要先剃去毛发。

　　使用要适当，能使皮肤病的症状减轻，促进痊愈，否则应用不当，反使病情加重，增加病人的痛苦。因此建议病人在医生指导下选用合适的外用药。

　　(山东省皮肤病医院主任医师 施仲香)