游泳池最易传染哪些病

　　北京市朝阳区疾控中心主任医师  杨军

　　今年的气候暑热难当，到游泳场馆戏水就成了许多人的首选。望着人头攒动的游泳池，一些人禁不住担心，游泳会不会感染上什么疾病？

　　皮肤病、眼病最常见

　　在很多游泳场所入口处，都有“严禁皮肤病、红眼病、肠道传染病、精神病、性病等患者和酗酒者进入”的标志。

　　的确，如果防范不当，泳池里可以传染很多疾病，其中三大类皮肤病比较多：一是真菌性皮肤病，尤以足癣的传染病例最多；二是跖疣，是因为游泳池附近地上的脚垫伤害脚底引起的；三是传染性软疣，俗称“水瘊子”，一般通过直接接触传染，如使用了未经消毒的拖鞋、毛巾等共用物品。

　　此外，沙眼衣原体(能引起包涵体结膜炎)在严格消毒的池水中可被杀死，但如果池水被污染，则有可能造成游泳者感染，引起游泳池结膜炎，尤其是红眼病经游泳池水传染很常见。疥螨、阴虱等寄生虫一般不会在池水中传播，但容易经共用物品传染。

　　为了防止水中病菌对人体的伤害，游泳场通常要按照国家标准在池水里添加消毒药剂。常用的消毒剂通常是氯系消毒剂，就是我们俗话说的“漂白粉”。国家对池水里加入消毒剂有着明确的标准，但由于游泳的人数多少和消毒剂储存时间长短不一等原因，加入的消毒剂难免不符合国家标准，这样就会滋生细菌。

　　同时，氯系消毒剂对体质过敏和有气管炎的人有影响。有些女性游泳后常常会感到阴道瘙痒、分泌物增多，除了感染水中的病菌外，游泳池消毒不当，氯浓度过高也是一个原因；另外，氯气超标还可能刺激口腔、鼻腔、眼睛和皮肤，引起咳嗽、流涕、流泪、皮肤干燥和过敏，还会出现皮肤红肿等症状；如果患有各类鼻炎、某些皮肤病或任何部位的皮肤破损，还会加重病情。因此，皮肤出现破损或已经感染的情况下，不适合游泳，水中的细菌会加重伤口的感染，不利于愈合。

　　乙肝、性病感染可能性极小

　　游泳会不会招来乙肝病毒甚至艾滋病病毒感染，也是很多人所担心的。

　　乙肝病毒对环境的抵抗力非常强，一般的消毒方法，比如低温和医用酒精都杀不死它，但含氯的消毒剂以及常见氧化剂可以破坏其传染性。泳池所用的水至少经过了两次以上的氯系消毒剂(主要是次氯酸盐)处理，也有的泳池是采用双氧水消毒，经过这样处理的池水通常已不必担心乙肝病毒感染。另外，即使泳池内还有少量活性乙肝病毒，在大量水的稀释下，其经游泳者破损的皮肤黏膜进入体内的几率也非常低。再退一步说，即便有极其微量的病毒碰巧进入人体，也会被人体免疫系统消灭(打过疫苗的人就更不必担心了)，因此，在游泳中感染乙肝病毒的可能性非常小。

　　艾滋病病毒和丙肝病毒比乙肝病毒脆弱得多，在体外存活时间更短，且同样对上述消毒剂敏感，所以也无需担心游泳会感染艾滋病和丙肝。

　　生殖器疣的病原是人乳头瘤病毒(HPV)，主要经性行为、母婴和生活密切接触传播。在公共浴室或泳池共用毛巾、剃须刀等个人物品可能导致感染，但未见在泳池中经池水感染的报告。性传播疾病里较常见的是淋病、梅毒和生殖器疣(主要指尖锐湿疣等疣样病损)。淋病奈瑟菌和梅毒螺旋体对干燥、寒冷、热以及常见消毒剂均敏感，因此只要泳池和水进行过必要的消毒处理，一般是不必担心经游泳传播的。不过，如果卫生条件不合格，池水也有可能导致淋病或梅毒传播。

　　吞入池水可能诱发胃肠道疾病

　　游泳池水在较高温度下易滋生病菌，如果消毒不够，池水万一不小心灌进嘴里，水中的各种病菌就有诱发肠道传染病的危险。

　　初学者和儿童，游泳时吞进的池水会比较多。调查显示，未成年人游泳45分钟吞进的池水大约在37毫升，成年人则在16毫升左右。儿童缺乏经验，再加上咽鼓管位置比成人更接近水平，吞进池水后细菌很容易经咽鼓管进入耳内，引起中耳炎。

　　当池水中致病菌数目较多时，吞入池水有可能引起胃肠道疾病，表现为腹泻等症状。隐孢子虫和蓝氏贾第鞭毛虫是常见的胃肠道寄生虫，国外资料显示，在游泳池内感染这两种腹泻型寄生虫的几率大约在万分之五和万分之一以下，国内的泳池卫生与国外尚有差距，因此这两种疾病虽不多见，但也不能忽视。此外，在泳池中因“吞入”大肠杆菌、痢疾杆菌等细菌而引起的腹泻也比较常见。

　　延伸阅读

　　游泳“黄金时间”为40分钟

　　游泳虽然有趣、有益，但选择好的游泳馆是前提，建议不妨按照以下方法选择游泳馆：

　　看资质。通过拨打全国统一的公共卫生热线“12320”查询，或看游泳场馆是否具有和悬挂了《游泳场所卫生许可证》。

　　闻气味。池水如有呛鼻的漂白粉味，则可能添加了过量的氯系消毒剂，易引起皮肤过敏，并刺激呼吸道，最好不要下水。

　　看标准。进入游泳馆时注意查看是否贴有相关警示，观察管理人员是否会将红眼病等传染病人排查出去。

　　戴上游泳镜。这样既可以防止因消毒剂不够引起感染，也可以防止消毒剂过度使用刺激眼睛。

　　控制时间。游泳的“黄金时间”应为40分钟，能避免水中氯元素对身体的伤害。因为游泳对体力消耗大，体质虚弱和多病的人最好不要去游泳，以免出现意外。

　　自带拖鞋、浴巾。游泳馆提供的公用拖鞋、浴巾可能会消毒不完善，因此这些个人用品最好自带。

　　游完泳要彻底清洗。游泳后要用清水冲洗全身，并用肥皂消毒，头部、脸要重点清洗。需要提醒的是，浴液一般没有消毒的作用。

　　专家提示

　　防红眼病 手卫生是关键

　　首都医科大学附属北京佑安医院 刘慧

　　天一热，患红眼病的人逐渐增多。首都医科大学附属北京佑安医院眼科主任郭纯刚介绍说，红眼病在全年均可发生，夏季多发，传染性较强，在游泳池游泳或在公共场合上网，均有可能被传染，防范的关键在于保证手的卫生。   

　　红眼病又叫传染性结膜炎，主要是通过接触传染，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具等被传染。红眼病的症状是单眼或双眼结膜充血，出现大量粘液脓性分泌物，但一般不影响视力。如果不及时治疗，有的则转成慢性结膜炎。红眼病患者常会出现怕光、流泪，伴有发热、流涕、咽痛等症状。

　　红眼病的主要传播途径是通过眼-手-眼的传播，一旦感染了要做到以下几点：1、及时隔离，所有用具应单独使用，最好洗净晒干后再用。2、注意手卫生，饭前、便后、外出回家后，要及时用洗手液或肥皂洗手，不要用脏手揉眼睛，要勤剪指甲。3、患红眼病时除积极治疗外，应少到公共场所活动，不使用共用毛巾、脸盆等。患者通过对症的眼药水或眼药膏进行治疗时，如眼睛被眼屎粘住睁不开，可用温水浸湿棉花，在眼睛上敷一会儿，然后轻轻地从眼内角向外擦洗，注意不能来回擦，一块棉花只能擦一只眼睛。在发病初期不能用热敷，热敷和包扎都能使结膜囊内的温度增高，便于细菌的发育繁殖。在眼睛充血明显、有烧灼感时，可用冷敷，以便血管收缩、减轻充血和疼痛。

　　郭纯刚主任提醒大家，外出活动、接触钱物后要洗手；不要到无卫生许可证的游泳池游泳；在网吧上网时，不要用手摸脸、揉眼睛，以免发生交叉感染。