配镜：散瞳验光度数方准

　　医学验光和普通验光的差别在哪里？为什么青少年要散瞳验光？散瞳对孩子有副作用吗？这是家长最“纠结”的3个问题。

　　首先，普通验光是让孩子看清物体，矫正视力达到较好水平，而医学验光目的不仅是让孩子视物清晰，还要求视物舒适、持久。普通验光设备是电脑验光仪和检眼镜，验光时间较短，度数选择具有一定随意性。医学验光的重要目的是令孩子双眼视觉功能得到提高，医师除了精确检查每只眼睛的屈光度数外，还需检查其双眼平衡、眼位、调节和辐辏功能等，以孩子的主导眼为主，保证校正后双眼达到最佳用眼状态。

　　18岁以下青少年验光必须散瞳，这样可以使睫状肌完全松弛，去除眼睛自身因疲劳而产生的度数(即“假性近视”)，以得到其真实屈光度。一般原则是学龄前儿童使用阿托品进行慢速散瞳验光；8-18岁学生可进行快速散瞳验光；18岁以后，验光后直接试镜。

　　不少家长以为散瞳会危害孩子视力，其实，散瞳后，孩子由于瞳孔放大会暂时出现畏光、视近不清等症状，这是正常情况，经过一段时间后即可自行恢复，不会给眼睛带来危害。孩子散瞳期间应避免强光刺激，户外活动应戴遮阳帽或太阳镜，尽量避免近距离用眼。同时，由于散瞳期间视近模糊，家长对小儿要加强看护以免碰伤。极少数患儿使用阿托品散瞳后可能出现颜面潮红、口渴、发热、头疼等症状，应立即停药或咨询眼科医生。

　　江苏省人民医院顾刘伟(谢瞻 吴倪娜 整理)

　　【延伸阅读】

　　慢速散瞳  患者在验光前1周使用阿托品散瞳，停药约3周后瞳孔会恢复正常，因个体差异，瞳孔恢复的时间会有所不同。

　　快速散瞳  患者在验光当天使用托吡卡胺散瞳。托吡卡胺对睫状肌的麻痹作用没有阿托品强，但散瞳6-8小时后，瞳孔可复原，故不影响工作和学习，但少数人用此药散瞳验光不理想，则仍需用阿托品散瞳。