天冷了晚上尿床的孩子多了

　　时报讯 16岁的大男生，却因为经常尿床而苦恼，甚至因此放弃学业，不得不到医院看病。这几天天气冷了，来浙医儿院看遗尿症的孩子骤增。

　　浙医儿院肾内科毛建华副主任说，在很多家长看来，孩子尿床不是病，只是因为玩得太累或水喝多了引起。其实这是一种疾病，它不仅影响孩子的身体健康，还会影响心理健康，容易导致自卑的心理障碍。

　　16岁男孩每周尿床两三次

　　16岁的刘亮(化名)是杭城一所高中的高一学生。自从9月份入学后，他一直觉得难以适应高中的生活，成绩一落千丈，不爱跟周围的同学交流，变得越来越自闭，甚至有了休学的念头。

　　其实初中时刘亮的成绩挺不错，同学之间也相处得比较融洽，为何步入高中后会有如此大的反差？原来，他所在的高中是全封闭式的，平时都要住在学校寝室。但是刘亮有个不为人知的“秘密”，16年来他一直有尿床的毛病，经常早上起来发现床单被褥早已湿透，每周尿床两三次。

　　“长这么大了还尿床，说出去太丢人了！之前住在家里反正没人知道，现在要住校，如果被同学发现，以后还怎么在学校里读书？”刘亮怕自己的秘密被同学们知道，一直不愿意住校。父母也担心不已，开学后就带他到浙医儿院挂了肾内科毛建华副主任的专家号咨询，结果被诊断为遗尿症。

　　“门诊中，类似刘亮的患儿不在少数。前几天我还接诊了一位7岁的男孩，个子比较瘦小，因为患有遗尿症，心理非常自卑，来的时候都不敢进诊室，一个人蜷缩在角落里。”毛建华副主任说，很多家长认为孩子尿床不是病，只是因为玩得太累或水喝多了引起，其实这是一种疾病，它不仅影响孩子的身体健康，还会影响心理健康，容易导致自卑等心理障碍。

　　抗利尿激素不足是主因

　　毛建华副主任说，一般来说，孩子5岁前尿床是正常的，是生长发育的必经过程。而遗尿症通常是指5岁以上的孩子，还不能控制自己排尿的现象。通常5岁以上儿童一周内尿床超过2次，就可以被诊断为遗尿症。

　　据统计，我国5岁以上被诊断为遗尿症的患儿占10%以上。香港在2006年就针对儿童遗尿症做过统计，5岁男性患儿的遗尿症比例在20%左右，女性患儿比例在10%左右，综合发病率在16%左右。遗尿症患儿多数能在发病数年后自愈，但也有部分患儿的症状会持续到成年以后，我国18周岁患有遗尿症的比例在2%左右。

　　“导致遗尿症的原因有很多，但大部分患儿是由于体内抗利尿激素不足导致的。有资料显示，由于抗利尿激素不足导致的遗尿症占67%左右。”毛建华副主任说，抗利尿激素是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素，如果孩子分泌的抗利尿激素较低，就容易导致尿量过多。此外，还有一些遗尿症的患儿，膀胱相对同龄儿较小，能储存的尿量也相对较少，这些儿童患遗尿症的几率也相对较高。但随着年龄增长，膀胱发育完善后，尿床的情况会逐渐改善。

　　毛建华副主任说，还有一个不容忽视的情况，几乎所有患遗尿症的孩子，晚上都很难唤醒，觉醒敏感性较差，很难起夜上厕所。□时报记者 俞茜茜 通讯员 王雪飞