多次人流或致子宫内膜“沙化”

　　广袤的草原孕育了生机和希望，但若肆意破坏，就会造成草原沙化。实际上，女性的子宫内膜同样也会“沙化”。沙化的子宫内膜就如同被破坏的草原，难以孕育新的生命。

　　据广州市第一人民医院妇产科生殖中心主任医师夏薇主任介绍，子宫内膜“沙化”并非一个专业名词，而是对严重内膜病变引起内膜活力丧失，伴纤维瘢痕化的一种形象描述。子宫内膜“沙化”后，子宫内膜每个月的增殖、分泌和脱落功能受到破坏和影响，就会导致月经量明显减少、闭经甚至反复流产和不孕等。不难想象，种下去的胚胎种子在沙化的土壤中是难以成活的。

　　据介绍，常见引起子宫内膜损伤的因素主要包括人流、诊刮、徒手剥离胎盘、息肉摘除、肌瘤剔除、生殖系统结核等。其中，人流刮宫等与妊娠相关的宫腔操作，是目前子宫内膜沙化最常见的破坏因素。

　　“人流等宫腔手术，一旦损伤内膜基底层，就可能导致不可逆的损害，严重者会造成宫腔不同程度粘连、变形、缩小。”夏薇主任表示，就目前的医疗水平而言，内膜“沙化”一旦形成，尚无十分有效的治疗方法。因此，做好避孕措施，降低非意愿妊娠发生率，是减少子宫内膜“沙化”发生的最根本措施。夏薇表示，多次人流对女性的身体伤害常常是隐匿的、长期的，其中继发不孕是最常见的并发症，一旦发生，追悔莫及。她提醒育龄女性，一定要采取正确的避孕措施，珍视和保护好自己的身体。

　　有研究显示，人流刮宫手术1次，宫腔粘连的发生率为6.3%；2次为14%；3次以上者为32%。而重度宫腔粘连手术后再孕率，最高只有30%。因此，夏薇主任提醒育龄女性，一定要珍视和保护好自己的子宫。此外，她还呼吁广大妇产科同道，在人流或清宫手术中，手下留情，不要对宫腔搔刮过度。特别是基层医院，医生一定要有意识地保护病人的生育能力，必要的时候，甚至可以采取先药物流产再轻轻清宫的办法，从而最大限度地保护病人的子宫内膜，让它尽可能少地被伤害。 (李晴)