女性口干眼干 小心干燥综合征
受访专家/广东省第二人民医院风湿免疫科主任 李天旺
进入秋季后,空气变得干燥,因而人们也常常感到口干舌燥,但风湿科专家提醒女性(尤其是40-50岁的女性),若出现口干,需要频频喝水,并伴有眼睛干涩感,像进了沙子一样,这样的症状持续3个月以上,就提示体内可能存在着某种病变,而首先应想到是否得了干燥综合征。
免疫紊乱是病因
天气干燥会不会诱发干燥症综合征呢?广东省第二人民医院风湿免疫科主任李天旺指出,这个疾病不是因为环境因素引起的,而是人的免疫功能出现了问题,即免疫功能紊乱所致。免疫细胞专门攻击人的分泌腺,据统计,70%-80%的病人会有口干,50%的病人出现大量烂牙。
在广东省第二人民医院风湿科,住着一位55岁的干燥综合征女患者。李天旺说,来就诊时,该患者满口牙全部烂掉,这是什么原因呢?原来,患者的免疫细胞攻击自身的分泌腺,唾液少了,人感觉口干舌燥。其次,唾液少,牙斑菌无法清除,牙齿很容易烂掉,而且干燥综合征患者通常会患上猖狂性的龋齿,即满口牙都遭殃。
同样,泪腺也是分泌腺。所以,干燥综合征的患者没眼泪了,润滑眼球的作用没有了,眼睛干涩、有异物感。同时,缺少了眼泪的杀菌,角膜更容易感染而出现角膜炎,患者甚至最后会因此失明。
肺肾受损,还易得癌
干燥综合征这个疾病并不少见,人群患病率为3%。-7%。,但老年人可达3%-4%。很多病人辗转在口腔科、眼科,最后一查免疫才得知是干燥综合症。
眼干、口干是外在表现,患者可以感受到,但干燥综合征对人体内脏的损害往往被忽视。李天旺说,其实,干燥综合征对人的损害更为严重的在内脏,比如对肺、肾的损伤。我们知道,肺有气道分泌黏液,如果不够湿润,病人会咳嗽,肺逐渐纤维化。另外,30%-50%的病人还会出现肾损害,免疫细胞破坏肾小管,肾脏排出钙质、钾质等重要矿物质,引起尿路结石,多尿、多饮、夜尿增多等。而且干燥综合征引起的肾病,早中期并不会引起肌酐升高,所以体检时肾功能正常并不等于肾脏没有病变。
专家还提醒,免疫功能紊乱很多时候是与肿瘤有一定关系,干燥综合征患者一定要做彻底排查,尤其是排除淋巴瘤,因为干燥综合征患者的淋巴瘤发生率是正常人群的44倍。
不能根治,但可控制症状
事实上,干燥综合征的诊断并不太困难,但治疗有一定困难,目前尚不能完全“根治”,治疗的目的是通过合理用药,终止或控制异常免疫反应,使症状得到缓解,保护内脏,并减少肿瘤的发生。李天旺说:“医生所做的就是防止疾病进一步加重,尽可能缓解症状。如果不治疗,症状会越来越厉害,有可能会眼瞎了、牙全掉了、内脏受损了。” 文/羊城晚报记者 张华 实习生 梁蔼玲 通讯员 高龙
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