乳腺纤维瘤要不要切

　　上海读者梁女士问：我在体检中发现有乳腺纤维瘤，是否一定要手术？

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心教授沈坤炜答：乳腺纤维腺瘤主要靠手术治疗，但需要根据病情选择时机和方式。40岁以下患者若临床体检、影像学检查及穿刺活检均提示良性肿瘤，为保持乳房的外形美观，一般建议检查随访。以下情况可以考虑手术：患者有手术意愿，病理性质明确；肿块在某次随访中明显增大；患者有乳腺癌的高危因素，临床需要明确病理性质的；改良三联检查计分法(MTTS)评分大于或等于5分的患者；其他专科医生认为需要的情况。此外，在未孕及计划怀孕前、妊娠时发现的肿块，到了妊娠与哺乳时可能生长甚至恶变，为避免妊娠期给诊断和治疗带来困难，建议及时手术。