宫颈糜烂:莫轻言手术
前两天,门诊来了位35岁的病人胡女士,她自述因为宫颈重度糜烂,2个月前在某医院做了宫颈激光治疗,之后阴道一直流血未净。我一检查,发现宫颈直径约5厘米,表面菜花状,质地硬,触出血,子宫旁两侧组织明显增厚,变硬,达近盆壁。经宫颈活检,确诊为中期宫颈癌,已经失去了手术机会,只能进行放化疗。
目前,宫颈糜烂在医学上不是一个疾病的诊断,只是一个宫颈的外观表现,是不是要手术,患者需到正规医院就诊。有些年轻患者甚至个别医务人员把宫颈糜烂“妖魔化”,经常有年轻女性来门诊说:“医生,我在其他医院检查说是宫颈糜烂,请给我做手术治疗。”其实,医生诊治宫颈病变有规范,需要经过三阶梯的检查才确诊。经过检查,如果确实宫颈有病变,医生会根据病情制订治疗方案;如果只是宫颈糜烂,没有宫颈癌前病变,又没有症状,是不用手术的。
宫颈糜烂如果不做检查直接手术,可能出现两种情况:如果宫颈没有病变做了手术(有些手术创伤较大),对宫颈就造成了不必要的损伤,对未生育的女性尤其要避免;如果宫颈病变严重,已经发展到了宫颈癌,没有检查发现,当普通宫颈糜烂直接做了物理治疗,就不仅耽误了病情,反而会加快病情发展,促使癌症扩散,造成严重后果。
长沙市妇幼保健院妇科主任医师 龙玲
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