非哺乳期 也可能患上乳腺炎

　　MM们注意咯！

　　“哺乳期才会有乳腺炎，没有哺乳需求的女性乳房不会发炎。”很多女性会有这样的错误观点。其实，即使在非哺乳期，女性也有可能患上乳腺炎。并且这种特殊的乳腺炎容易误诊。专家建议，MM们如果发现乳房有肿块，尤其是伴随有红肿、脓肿伴溃疡时，一定要及时到医院做全面检查。

　　非哺乳期女性 也可能出现乳腺炎

　　哺乳期的女性可因乳汁淤积不畅而容易出现乳腺炎，这种情况十分常见。不过，非哺乳期的女性也有可能患上乳腺炎，你知道吗？

　　广东省妇幼保健院乳腺科王颀教授指出，肉芽肿性乳腺炎是一种常见于非哺乳期的乳腺炎症。临床中发现，肉芽肿性乳腺炎的发病率呈逐步增高趋势，在治疗上很曲折。“肉芽肿性乳腺炎容易反复发作，不少患者因此切除了乳房，对女性的身心健康造成伤害。”不过，随着精确医学的开展，肉芽肿性乳腺炎的诊治更为完善，原本只能切除全乳的病变，如今经过药物治疗，也可达到既治愈疾病又保障乳房外形的效果。

　　容易与其他乳腺病混淆

　　“肉芽肿性乳腺炎非常容易与乳腺癌、乳腺结核、乳腺导管周围炎等疾病混淆，所以治疗前一定要明确组织病理学诊断。”王颀表示，在诊断肉芽肿性乳腺炎时须结合临床表现、影像学、微生物学和病理组织学等多学科进行综合分析。

　　“当出现以下几个乳腺方面的问题时，应高度警惕肉芽肿性乳腺炎。”王颀指出，第一，当乳房出现肿块时要特别谨慎，尤其是伴红肿、脓肿伴溃疡表现的非哺乳期女性；第二，具备白细胞升高、血沉快或CRP升高以及影像学特征者；第三，活检提示肉芽肿性乳腺炎的特征性改变且能排除乳腺结核和炎性乳腺癌以及乳腺导管周围炎。有以上特性的女性，最好到医院做进一步的检查，及时治疗。

　　激素治疗结合手术

　　“在明确原则后，医生会根据患者的具体情况来制定个体化、精细化的治疗方案。”王颀说，治疗方案的选择应建立在对病情进行全面评估的基础上。类固醇激素治疗是肿块型肉芽肿性乳腺炎治疗中的基础及最重要的部分。治疗期间若病变缩小并稳定到2cm左右时，便可手术切除病灶，手术后再缓慢减药至停药。如果脓肿型肉芽肿性乳腺炎的急性炎症部分患者有细菌感染，则需要在正式治疗前根据药敏应用抗生素和其他抗感染治疗。

　　“并不是每一位肉芽肿性乳腺炎患者的激素治疗效果都是理想的。”王颀指出，对于激素无效或激素依赖或鉴别困难、病变广泛、不宜手术者，则要使用其他的治疗方法和联合其他药物进行治疗。具体情况应就医，遵医嘱进行。

　　专家提醒

　　错误饮食竟是复发杀手！

　　“几例患者在食用竹笋、荔枝、牛肉等食品后，出现迅速复发。”王颀指出，肉芽肿性乳腺炎术后复发的预防中，除定期复查外，饮食指导也十分关键。术后要避免食用有催乳作用及辛辣、油腻等易“上火”的食品。另外，术后要定期(尤其是术后第1年内)复查，查体及影像学检查有助监测复发。

　　■新快报记者 林恒华通讯员 彭文斌 林惠芳