乳腺癌内分泌治疗可进一步降低复发率

　　央视原主持人郎永淳辞职陪患有乳腺癌的夫人看病的消息，引起很多关注，乳腺癌治疗再次成为热议的话题。据报道，郎永淳夫人吴萍经过了九次化疗，吃尽苦头。提到乳腺癌，人们首先想到就是放疗、化疗。其实在乳腺癌治疗中，有一项治疗并不被人所熟知：内分泌治疗。在乳腺癌治疗手段中，无论早期辅助治疗，还是晚期姑息治疗，内分泌治疗占有非常重要的地位。

　　你知道吗？乳腺癌是雌激素在作怪

　　江苏省人民医院肿瘤内科主任医师殷咏梅教授说，乳腺癌是一种和人体内雌激素水平关系密切的癌症，有一部分乳腺癌依靠人体内的雌激素促进其自身的生长。这类乳腺癌中的一部分或大部分细胞上分布着雌激素受体(ER)，我们可以将其比喻为一把把“锁”，而人体内的雌激素就像一把把钥匙。当雌激素结合到受体上时，促进乳腺癌增殖的“锁”就被打开了，癌细胞就开始了周而复始的分裂增殖，从而导致肿瘤快速生长。乳腺癌内分泌治疗的原理，简而言之，就是干扰雌激素这把“钥匙”与ER这把“锁”的结合，可以通过缩减“钥匙”的数量，也可以通过封闭“锁孔”等方式，牢牢地把住那扇让肿瘤增殖的大门。

　　“我们门诊经常有一些内脏转移的乳腺癌患者，采用内分泌治疗得到很好的控制。最长的一位患者五年前乳腺癌复发转移，颈部淋巴结、肺部、肝脏均出现转移灶。五年里我们分别给予3种内分泌治疗的手段，每次都能有效控制病情，患者至今过着与常人无异的正常生活。”殷咏梅教授说。

　　内分泌治疗维持时间长

　　很多患者通常认为，只有输液、化疗，才算真正的抗癌治疗，即使为此大把掉头发，难以控制的恶心呕吐，严重的甚至发热感染，白细胞及血小板下降，那也在所不惜。殷咏梅教授表示，不仅仅是患者，很多医生也喜欢用化疗，他们觉得效果来得快，而用内分泌治疗，虽然每天只吃上一片药，简单、轻松，但它的疗效来得慢。“这是一种误区，内分泌治疗起效慢，但是维持时间长。”殷咏梅教授说，对于单纯骨转移或者没有症状的内脏转移，都可以采用内分泌治疗。 那么，是不是所有乳腺癌患者都可以接受内分泌治疗呢？殷咏梅教授表示，并不是如此。但从临床检查来看，这个比例还是很高的。我国约有60%-70%的乳腺癌患者激素受体检查呈阳性，适合使用内分泌治疗。对于早期患者，术后内分泌治疗可进一步降低复发风险。 于丹丹

　　江苏省人民医院肿瘤内科主任医师 殷咏梅