乳房再造何时做

　　首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科主任 蒋宏传

　　目前，我国罹患乳腺癌的女性越来越多。患侧乳房和腋窝淋巴结的全部切除，会导致身体外形的残缺，使患者术后的生活质量大大降低。

　　近5年，肿瘤整形外科的发展，使得越来越多的患者得以保留乳房。利用外科手术的方法来进行乳腺癌的根治，再利用整形手术的方法修补乳腺的外形。西方乳房全切的女性中约有40%会选择乳房的重建。

　　目前临床上应用最多的方法，是切除乳房的时候保留乳房表面的皮肤，然后放置一个乳房假体来还原外观。这就是“乳腺癌改良根治术后即刻乳房假体成形术”。

　　很多患者非常关心的是“何时是乳房整复的最佳时间”。事实上，任何时间都可以。根治乳腺癌手术的时候，就可以同时做乳房的修复手术。这种手术被称作“即刻重建”。另外，也可以选择先进行乳腺癌手术，等恢复好了，再进行乳房重建，这类手术被称作“延期重建”。当然，相对于“延期重建”，“即刻重建”手术的时间比较长，但是优势在于无需二次手术，患者没有失去乳房的痛苦，对身心健康的恢复都很有利，而且外形也美观得多。延期手术一般选在第一次手术后两年左右进行，因为两年内是乳腺癌的复发高峰期。