约三成女性受尿失禁困扰

　　□南医大二附院泌尿外科 卫中庆

　　尿失禁，说白了就是尿液不自主漏出，这毛病看似离你我很遥远，其实却不然。

　　有数据显示，中国成人尿失禁的发病率大约在29%，而我们曾开展过一项面向近4000南京人的调查，结果显示，南京地区成年女性尿失禁的患病率为29.8%，其中以压力性尿失禁最常见，占63.4%。患者只要稍微一屏气、一大笑就会失禁；随着年龄的增长，各类尿失禁的比例更会显著增加。

　　从调查情况来看，年龄毫无疑问是尿失禁发生的危险因素，年龄68岁以上的女性发生尿失禁的风险是18-27岁女性的8.74倍。此外，多次分娩、巨大胎儿、自身体重过高都可能增加尿失禁的风险。在调查中，一个人的BMI指数每增加1，发生尿失禁的风险就是原来的1.109倍。另外，当事人学历水平越低，患上尿失禁的风险就越高。

　　尿失禁为什么比较“偏爱”女性呢？这是由于女性要经历怀孕、分娩这一系列过程，在此过程中很容易发生骨盆底肌肉、神经受损，导致当事人对尿道的控制力减弱，日后在腹压力突然增大时，就会更容易出现“漏尿”现象。

　　近年来由于宣传力度的加大，许多女性对尿失禁有了一定了解，也愿意积极就医，但仍有大量的女性患者，宁可自行忍耐，甚至纸尿布不离身，却没有寻找正确的治疗和干预。

　　尿失禁虽然不会直接危及患者的生命安全，但却会对患者的生活质量带来极大影响，更可能影响到患者正常的工作、学习和社交。但尿失禁的治疗其实并不困难。目前尿失禁根据其病情程度，一般分为Ⅰ～Ⅲ度，Ⅰ度平时没事儿，仅在咳嗽、打喷嚏时尿液漏出；Ⅱ度患者在上台阶，或者突然变换体位时就可能失禁；Ⅲ度患者最为严重，站立时就可失禁，卧床时不发生。

　　对于轻度压力性尿失禁患者，可以采用非手术治疗，例如加强盆底锻炼，就能有效改善问题；对于重度尿失禁患者则应该考虑手术治疗，近年来医学界比较认可的是尿道中段“吊带”(TVT)术式，也就是通过小切口，将一种专门的吊带置入，将患者松弛的尿道托起，从而最大限度纠正患者的失禁问题。我们自2006年在江苏省内率先开展这个技术后，根据目前400余例女性病人的手术情况来看，可以很好解决患者的尿失禁问题，提高患者的生活质量。何松明