真假乳房痛 别都当成癌

　　▲良性病变和生理性因素造成的乳腺痛占绝大多数

　　▲部分乳腺癌可伴有乳房疼痛，常为轻度隐痛或钝痛

　　医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部龚畅副教授

　　文/广州日报记者任珊珊 通讯员王海芳

　　乳房疼痛，是贯穿女性一生的话题。医学专家指出，女人一生中会受许多因素影响，出现乳房疼痛。由于很多女性对乳房疼痛的认识不够，一旦出现乳腺疼痛就怀疑自己得了乳腺癌，过度担心焦虑。常见的乳房疼痛主要分为两大类，一是生理或精神因素导致的疼痛，如经前乳房胀痛，孕期和产后的胀痛；二是病理性疼痛，如“假性”乳腺疼痛、乳腺炎、部分乳腺癌。乳房疼痛大部分属于良性病变，应及时放松精神，调节饮食或者适当的药物干预都会得到有效缓解。

　　经前乳房胀痛：影响2/3女性

　　中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部龚畅副教授表示，约有2/3以上的女性在月经来潮前有双乳胀痛或不适感，月经来潮后疼痛缓解或消失，如果疼痛时间较短，如不超过1周至1个月，或疼痛程度没有影响正常的生活和工作，称为轻至中度的乳腺痛，属于生理现象。

　　应对：一般不需药物处理，保持心情开朗，精神放松即可。

　　严重乳腺痛是指女性在乳房受轻微的震动、碰撞或运动时甚至在静息状态下即感到胀痛、刺痛难忍，影响平时生活、工作和睡眠。

　　应对：重度乳腺痛除需注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物外，还需要适当补充维生素或短期服用中药或中成药等缓解症状，以切断“疼痛恶性循环”。

　　需要注意的是，有1/3女性的疼痛与月经周期无关，严重者持续整个月经周期，且在精神压力大，情绪激动时进一步加重。

　　应对：缓解精神压力，稳定情绪对缓解这类疼痛至关重要，并可增加药物治疗的敏感性。

　　生育乳房胀痛：及时“升杯”、哺乳

　　停经40天后乳房出现胀感，重者可能有乳房、乳头痛感，可持续整个孕期。这是由于胎盘、绒毛分泌大量激素，使乳房增大，为哺乳所做的准备工作，属生理现象。

　　应对： 随着乳房的增大，及时换戴宽大的胸罩，避免束胸，保持心情放松可适当缓解疼痛。

　　产后3天双乳胀满、疼痛、出现硬结，这主要是由于乳腺淋巴潴留、间质水肿和乳腺导管不畅所致。产后7天乳汁畅通后，痛感多能消退。

　　应对：产后尽早哺乳；哺乳前热敷乳房，并做轻柔按摩，促使乳汁通，减少乳汁淤积。

　　乳腺癌：部分患者偶尔钝痛

　　乳腺癌是女性患者最担心发生的疾病，中国女性多发生于绝经前，近年来发病年龄有年轻化趋势。乳腺癌最常见的临床表现是无痛性进行性增大的乳房肿块。

　　虽然部分乳腺癌可伴有乳房疼痛，但其特点与生理性或其他良性乳腺疾病引起的乳腺痛不一样，常表现为轻度隐痛或钝痛，发作无明显规律性，仅为偶发或阵发，有些为持续性，因疼痛不明显而常常被忽略。

　　应对：由于早期乳腺癌的症状不典型，因此，即使是没有任何不适的正常女性，一般40岁以上必须每1~2年进行一次钼靶筛查，每半年进行一次乳腺高频彩超，以实现乳腺癌的早发现和早诊断，及时治疗。

　　乳腺炎：科学哺乳 及时就医

　　龚畅表示，乳腺炎常见于初产妇产后1~2月内，主要因乳汁淤积伴发细菌感染而发病， 表现为乳房的硬结， 局部皮温高、触痛。若脓肿形成，则疼痛加重， 同时病人可出现寒战、高热等全身症状。

　　应对：新手妈妈应科学哺乳，喂奶前后应清洁乳头，疏通乳管，防止乳汁淤积。储留的乳汁用吸乳器排空。若出现上述症状，应及时就医，服用抗生素及引流脓液等处理。

　　“假性”乳房疼痛：

　　或为颈椎病信号

　　龚畅说，女性有时会感到乳房某一点或某一个固定位置疼痛，按压后加剧，这常常是由乳房下方的肋软骨非特异性炎症引起的“固定痛”，这种疼痛往往具有自限性，可自行好转，但过一段可能又会出现。

　　应对：若疼痛明显，可外搽药膏缓解疼痛。

　　女性乳腺疼痛时，有时候可放射至腋下、肩背部、上肢。需注意长期反复肩背部、上肢的疼痛，有可能与颈椎病有关，而不是由乳腺疼痛引起的。

　　应对：到康复科治疗颈椎病。