逾30%产妇盆底功能受损

　　超过30 %的女性孕期或产后出现尿失禁等盆底功能障碍，如果没有及时恢复，将来出现盆底功能障碍性疾病的几率比一般人高出90%。

　　不管是剖腹产还是顺产，超过30%的女性在分娩后都会出现不同程度的盆底功能障碍。在日前举办的“2015中国·广州盆底功能障碍性疾病适宜技术推广会”上，广州医科大学附属第三医院妇科盆底诊治中心主任医师刘娟指出，女性在分娩后可以通过非手术手段来改善盆底功能，预防盆底功能障碍性疾病的发生。但由于缺乏基本认识，目前到医院就诊的女性往往病情已经较为严重。

　　为什么有些女性打个喷嚏就会弄湿裤子？

　　不仅仅是打喷嚏会弄湿裤子，大笑或者用力咳嗽、跳绳、下楼梯、抱孩子等这些增加腹压的动作，都可能会导致尿液不自主地从尿道口漏出。这些都是典型的盆底功能受损症状，盆底肌力不够所致。严重时会导致盆底功能障碍性疾病，疾病主要包括两大类：盆腔器官脱垂和压力性尿失禁。盆腔器官脱垂患者常常自我感觉有块状肿物脱出阴道，长久站立和激烈活动后或腹压增加时块状肿物增大，下坠感更明显，并伴有排尿或排便困难。压力性尿失禁是指当腹压突然增加时，尿液不自主地溢出。其中，压力性尿失禁很常见。据国内流行病学调查显示，成年妇女的发病率为18.9%，而更年期(50-59岁)妇女患病率高达28%。

　　顺产比剖腹产的女性更容易出现盆底功能障碍吗？

　　从目前研究的数据看没有差别。女性在妊娠的过程中，整个孕期腹腔压力和盆腔脏器的重力都指向盆底肌肉，子宫重量日益增加，盆底肌肉在持续受压中变得逐渐松弛，分娩时又会随着胎儿的娩出，盆底肌肉和韧带组织被被动拉伸，导致损伤。无论是剖腹产还是顺产，都不可避免地对女性盆底功能造成一定的损伤，只是在表现症状上有所不同。

　　天天运动对产后盆底功能出现障碍有预防作用吗？

　　不一定，这要看运动锻炼的是哪部分肌肉。比如举重、跑步等运动会增加腹压，反而会加重盆底负担。特别是产后如果不注意适当选择运动方式，甚至会对盆底造成不可逆转的损伤。产后女性可以经常进行缩肛运动，基本体位为：平卧位，双腿支起，先收缩20秒到30秒，然后放松5秒到10秒，连续做20分钟左右。每天做2到3次，能够有效锻炼盆底肌肉，预防盆底功能障碍的发生。

　　盆底功能障碍性疾病只和女性生育有关吗？

　　超过30%的女性在孕期或产后出现尿失禁等盆底功能障碍，一段时间后可能会缓解，如果没有及时恢复，将来出现盆底功能障碍性疾病的几率比一般人高出90%。特别是绝经后，女性的雌激素水平下降，更容易高发。除此之外，相关因素是多方面的，如年龄、肥胖、种族、遗传、便秘、慢性咳嗽、咖啡因摄入等都是危险诱因。如经常便秘的人，在排便时用力会导致腹压增高，损害盆底。因此，尽量避免这些诱因，才能避免和延缓盆底功能障碍的出现和加重。

　　解答专家

　　广州医科大学附属第三医院妇科盆底诊治中心主任医师 刘娟

　　采写：南都记者 曾文琼 实习生 黄莹 通讯员 刘杰