乳腺疼痛，可能你还年轻

　　每天都要采访写稿编版面的报社，60%的女员工有乳腺囊性增生；经常值夜班的单位，56.1%的女员工有乳腺囊性增生……

　　一组组来自杭城各大医院的体检数据，不免让人有些担心。

　　胀痛、刺痛、说不清的疼痛。这些真实的痛觉以及姚贝娜、安吉丽娜·朱莉的例子很难让人淡定下来。

　　昨天，浙医二院肿瘤外科统计了近5年来的门诊数据，发现相关乳腺疾病诊治病例呈现“爆发式”增长。不过医生们觉得大家可能对这个问题太多虑了——写满体检表的“乳腺囊性增生”真没什么大不了的，它甚至都算不上病。

　　最忙的医生

　　一天要给150个乳房看病

　　“从影像学的角度看，每一位女性的乳房都是不完美的。”浙医二院肿瘤外科副主任陈益定说，“所以只要去体检，乳腺总是会发现问题，‘乳腺囊性增生’已成为惯用语。”

　　拿到报告单的女性不淡定了。“我们这里最忙的医生，一天要给150个乳房确诊有没有乳腺癌，忙到喝水都没时间了。”陈益定说，

　　“其实每个女人的乳腺，在影像学下都会看到瑕疵。”比如斑片状腺体影、小的结节、蜂窝状改变。

　　那种腺体一致性的“完美”乳腺，在现实生活中几乎是不存在的，“因为这不是病，绝大多数只是生理状况，不是病理状况。”陈益定说。

　　乳腺疼痛

　　说明还年轻

　　每月有规律的乳腺疼痛又是怎么回事呢？

　　陈医生解释，女性在没有绝经的时候，也就是卵巢还在分泌性激素的时候，体内激素水平的变化会引起乳腺腺体周期性的改变，这个过程可能引起乳腺的疼痛。

　　因此，有乳腺疼痛，往往是说明身体机能还年轻，就像偶尔有点儿青春痘说明还在青春期一样。

　　那么怎么样的人需要做体检，体检发现有增生之后，我们应该怎么办？陈医生的建议是： “45岁以上的女性，是乳腺癌的高发人群，所以我们比较建议40岁开始做乳腺的定期检查。”但是每月的自测自查最好从20岁就开始做起。如果发现有异常，可以到医院做进一步的检查。

　　由于和欧美女性相比，中国年轻女性乳腺体积较小，腺体组织密，脂肪组织少，所以一般进行乳腺超声检查就可以了，没有必要每年去做钼靶检查，可避免X射线对乳腺的影响。

　　预防性切除

　　真的没必要

　　从浙医二院统计的数据里，钱报记者发现，每年的良性肿瘤手术越来越多。

　　发现增生大得快，有结节，不少女性还是会抱着“万一变恶性了呢”的担心，选择做手术切除。其实这样的做法，临床医生们并不提倡。

　　陈益定今年就给一位27岁的美女做了乳腺纤维腺瘤切除手术。她2009年就因为“左乳下方有一肿块，椭圆形，当时就诊断是乳腺纤维腺瘤，做了手术。”

　　可是到了今年，左、右乳又出现肿块，且体积较大，美女向陈益定抱怨，当地医院技术不行，没有切干净。

　　“其实她是冤枉那家医院了。”陈益定告诉钱报记者，因为纤维腺瘤对雌激素的敏感性较高，所以切掉了乳腺纤维腺瘤的人，有部分还是会再次发生的，“其实没有必要做手术，乳腺纤维瘤的恶变几率很低，千分之一以下，一般只需要定期检查就可以了。”

　　不过美女和6年前的态度一样，生怕它恶变，还是坚持动了手术。

　　6年里挨了两次刀，之后也无法保证不再长出纤维腺瘤，这样的过度治疗，最受伤的还是病人自己。

　　陈益定认为，年轻女性发现有纤维腺瘤不需要过度紧张，只要坚持定期检查就可以了，“当然，也有极少数纤维腺瘤在怀孕时会迅速增大，对今后的哺乳及健康可能会造成一定的影响，我们通常会建议患者怀孕前到乳腺专科做个检查，或者手术切除，或者继续严密观察。”