产后患甲状腺炎会导致情绪异常吗？

　　我的闺蜜生完孩子后情绪低落，孩子一切都挺正常的，但至今3个月过去了，她还时不时觉得心慌，控制不住自己便会发脾气。最近又有点沉默寡言，跟以前相比好像变了个人。大家担心她是不是患了产后抑郁症。但到医院检查，医生说她脖子有点粗，面部轻微水肿，建议做甲状腺功能检查，说她患的不是“产后抑郁”，而是甲状腺炎。请问，产后甲状腺炎会导致她情绪异常吗？

　　解答：广东省妇幼保健院内科胡春玲主任医师

　　新手妈妈产后情绪反常，原因很多，有可能是因为初次照料宝宝，想尽量做好又经验不足有些焦虑不安，加上休息少或家人支持不够压力更大，都可能影响情绪。但临床上，确实有一小部分产后妈妈的情绪反常与甲状腺炎有关。

　　产后甲状腺炎，是指妇女在妊娠前无甲状腺功能异常，而在分娩或流产后一年内所发生的甲状腺功能异常综合征，表现为暂时性或永久性甲状腺功能异常，无痛性甲状腺肿大，是产后女性常见的一种自身免疫性甲状腺疾病。典型的产后甲状腺炎可表现有甲亢和(或)甲减两个阶段，甲亢阶段一般发生在产后1~3个月，也有在产后6个月内发生，主要表现为心悸、乏力、易怒、怕热、多汗、消瘦等，之后可能恢复或转为甲低阶段。甲低阶段通常表现为颈部增粗，易疲乏、怕冷，眼睑肿，部分还可表现为情绪低落、嗜睡、反应迟钝、精神淡漠等。

　　其实，产后甲状腺炎还在妊娠期时可能就已经悄悄“潜伏”了，在生育期、妊娠期有I型糖尿病、自身免疫性甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病，或是有家族性自身免疫性甲状腺疾病史的女性是高危群体。如果在产前存在甲状腺肿大，检查发现甲状腺过氧化物酶抗体呈阳性者，建议定期检查甲状腺功能，并为其制定个性化、适量化的补碘方案，以保证母体和胎儿甲状腺对碘的需求及预防产后甲状腺炎的发生。另外，对于在产后一年内出现疲劳、心悸、多汗、怕冷、焦虑等症状或甲状腺肿大的新手妈妈也应提高警惕，及时到医院排除产后甲状腺炎的可能。

　　如果你的姐妹已经查出甲状腺功能异常，确诊是产后甲状腺炎，建议咨询当地医生尽快调治。一般病情较轻的多数可自行缓解，可不予治疗，但如果症状明显则需根据病情发展的阶段，给予不同的药物进行治疗。比如，在甲亢阶段，可给予β受体阻滞剂、镇静剂等治疗，一般不需要用抗甲亢药物，而在甲减阶段则给予甲状腺素治疗，当转为持续性甲低的患者，则需长期服用甲状腺激素替代治疗。(广州日报记者翁淑贤 通讯员林惠芳)