没治好“罗圈腿”倒捆成“髋脱位”

　　有些家长认为给刚出生的孩子把腿捋直并紧紧绑住，可以预防宝宝的腿长成“罗圈腿”。专家提醒，这种错误的新生儿包裹方式不但没有治疗“罗圈腿”的作用，反而极有可能把孩子推入“髋关节脱位”的险地，影响孩子一生。□本报记者 刘浩一

　　治疗髋关节脱位，关键在一个“早”字，早发现，早治疗。王延宙告诉记者，“如果三个月内发现该疾病，95%都能治愈。”

　　髋关节脱位的治疗，不同年龄治疗方法不一样。越早治疗，花钱越少，治疗效果越好。如果宝宝不到半岁，只需要用吊带或是特定的支具就可以了。如果孩子到了两岁以上，多数需要手术治疗，不仅花钱多，而且可能产生较严重的并发症。

　　对于存在有引起髋关节脱位危险因素的孩子，如家族中有同类疾病、女孩、羊水少、臀位产等，特别是成长过程中采用了错误的包裹方式的，家长要加强防病意识，最好能在孩子出生后1、3、6、12个月请有经验的小儿骨科和B超医生检查，从而做到早期诊断和治疗。通常在一岁之内没有发现异常，孩子再发生髋关节脱位的可能性就很小了。

　　王延宙提醒各位家长，一旦发现异常要到正规医院治疗，不要相信所谓的土办法，否则只会延误孩子治疗，造成瘫痪的恶果。

　　在采访过程中，王延宙再三强调，千万不要给孩子绑腿，千万多检查孩子身体，发现异常立即到医院检查。“省立医院每年几百个髋脱位患儿中，家长能早期发现的还是太少。”提到那些没有得到及时治疗的孩子，王延宙都会觉得非常遗憾，“如果能早些发现，或许就能完全康复。”

　　愿天下再没有给孩子绑腿的家长，愿再也没有髋关节脱位的患儿，这是王延宙心中的愿望。

　　三个月内发现，治愈率可达95%

　　髋关节脱位，是最常见的小儿髋关节疾病。患儿的股骨头没有长在本来属于它的髋关节窝里，而是“游离”出来，失去正常的伸曲功能。如果没有得到及时治疗，会造成跛行、髋关节疼痛等，乃至终身残疾。

　　据统计，髋关节脱位全国发病率约为1‰，但在山东鲁西南地区的调查显示，当地髋关节脱位的发病率可达正常发病率的10倍以上，在部分年龄段可达到14倍。而且同村往往能发现多例病例，甚至呈现“家族化”特点。

　　为什么会有如此高的发病比例呢？

　　山东省立医院小儿骨科主任医师王延宙告诉记者，这与当地错误的襁褓习惯有关。在鲁西南地区，很多家长习惯把新生儿双腿拉直，将孩子绑成“1”字形，并认为这样可以预防罗圈腿，让孩子的腿长直。

　　实际上这种做法是非常错误的。王延宙说，“新生儿都有不同程度的罗圈腿，绝大多数孩子长到一岁半时，腿就会自然变直。”如果到了这个年龄，孩子仍有明显的罗圈腿，就要考虑其他病理原因，和捆得紧不紧没有多少关联。而绑紧腿的后果是严重的，就是造成大量儿童髋关节脱位。

　　错误的“传统”习惯导致宝宝髋关节脱位高发

　　髋关节脱位以往在医学上被认为是“先天性”的，随着研究的深入，专家发现多数患儿的髋关节在出生时并没有真正脱位，而只是发育不良。这些患儿在出生后遇到不合理外力，导致原来发育不良的髋关节完全脱位，因此现在更常用“发育性髋关节脱位”这个名称。

　　山东鲁西南地区所做的调查表明，当地婴儿遇到的不合理外力主要就是前面提到的错误的传统包裹方式。王延宙遗憾地表示，别说有先天发育不良的孩子了，原本正常的髋关节，在这种紧紧包裹的方法下，也可能逐步发生脱位。其中女孩由于受到母亲激素的影响，发病率是男孩的6～8倍。

　　由此可见，包裹新生儿时，不要捆扎腿部，让其大腿能自然分开，在襁褓中仍能活动髋关节、膝关节，这样可以有效预防发育性髋关节脱位。

　　包裹里的宝宝，腿还得能活动

　　有些家长会有疑虑：“孩子刚出生，不会走路，不会说话，怎么能发现他是否有髋关节脱位？”

　　其实，细心的家长可以发现很多“蛛丝马迹”。最简单的一个办法是观察新生儿下肢的外形。因为髋关节脱位很少双侧同时发生，家长可关注孩子是否有双侧大腿根部的皮纹不对称，双下肢不等长，脚尖位置不对称等。此外孩子屈膝、外展时，是否有受限现象，是否有轻微响声。

　　当然了，这些迹象是髋关节脱位的部分表现，正常婴儿也可能是这样的。想要最后确诊髋关节是否有问题，还是需要有经验的医生触诊，再配合超声检查。王延宙说，现行B超检查没有放射损害，不会影响孩子健康，而且检查效果好，即使是对刚出生的孩子，也有较高的准确度。

　　“为什么要强调有经验的医生呢？普通骨科可以为新生儿确诊吗？”面对记者的这种疑问，王延宙回答道：“通常骨科面对的患儿年龄比较大，多是学会走路后，家长发现孩子跛行、长短腿才到医院诊治，但是到了这个时候，往往已经错过了最佳诊治时间，治疗预后效果较差。而新生儿肢体脆弱，需要有经验的小儿骨科医生以及B超医生相互配合，才能做到确诊。”如何尽早发现宝宝有髋脱位迹象