宝宝囟门哪些异常情况需要看医生

　　核心提示：门诊中经常碰到家长问宝宝囟门的问题，如宝宝的囟门正常吗？什么时候能闭合？可以摸甚至洗囟门局部吗？囟门有什么重要的作用吗？

　　什么是囟门？

　　宝宝颅骨之间的连接处，有2个骨头缺损区，医学上称为囟门，较大的一个位于头顶，称为前囟，较小的一个位于脑后，称为后囟。

　　前囟出生时较小，以后随着颅骨的生长而增大，宝宝6个月后随着骨化而逐渐变小，大多于宝宝1岁至1岁半时完全闭合。后囟较小，多于出生时或出生后8周内完全闭合。

　　家长该如何正确看待宝宝囟门？

　　囟门对宝宝来讲是个保护机制，当宝宝出生的过程中颅骨可以塑型以顺利的通过产道。

　　虽然囟门摸起来比较软，许多父母亲不敢触摸这个部位，其实囟门是组织结构非常牢固，家长不要怕摸囟门，也可以洗囟门的区域的头发及头皮。

　　前囟出现什么变化时需要带宝宝看医生？

　　(1)前囟一般比较平软，所以当宝宝前囟出现以下情况时应及时带宝宝看医生：

　　前囟明显隆起：多提示颅内压增高，对宝宝而言最常见的是颅内感染。当然也要结合宝宝其他表现，如发热，精神差，易惊甚至抽搐。

　　前囟明显凹陷：多为宝宝脱水的表现，当然也要结合宝宝其他表现，如腹泻，呕吐，不能吃东西。

　　(2)前囟过早闭合或闭合延迟，可能伴发其它疾病，应及时带宝宝看医生：

　　前囟过早闭合：多见于脑发育不良。

　　前囟闭合延迟：多见于营养不良，佝偻病，甲状腺功能低下。

　　医生需要对囟门做哪些检查？

　　正常的囟门不需要任何检测。当宝宝的囟门出现上述异常情况时，医生会根据宝宝囟门情况及其他症状对宝宝做脑脊液穿刺，查头颅CT，抽血查电解质，甲状腺功能等检查。

　　囟门需要治疗吗？

　　囟门可自行闭合，不需要任何治疗，当囟门出现异常表现时，主要也是对原发病的治疗，如脱水时需要补液治疗，颅内感染时需要抗生素抗感染治疗。

　　作者简介：张亚停，广州和睦家儿科医生。