宝宝生了病闹心,用药不安全担心
陈女士1岁10个月的女儿最近感冒咳嗽,上医院检查,医生给开的药里有头孢颗粒,药盒上贴的是医院的服用说明,写着“每次0.7包”,陈女士再仔细对照盒子里的药品说明说,发现这是一款成人、儿童通用的药物,但按照说明书给出的剂量标准,结合女儿的体重,每次只要0.3包到0.6包。成人的药给幼儿吃好吗?该按哪个标准服用?这零点几的量,该怎么精确控制呢?这让陈女士犯了难—宝宝生病了闹心,但用药不安全、不合理,更让人担心。
从2010年的“尼美舒利事件”到2014年3月多起幼儿园喂药事件,再到困扰陈女士的儿童用药问题,在省“两会”上也引发政协委员的关注。委员希望全面推行儿童药品安全风险分类管理,让儿童用药不仅是药到病除,更要入口安全。
3000多种流通药只有60多种小儿专用药物
“儿童正处于生长发育阶段,药物在其体内吸收、转运、分布、代谢、排泄均具有其特殊性,不宜简单地将普通成人药品减量后应用于儿童患者。”省政协委员、市医管中心主任王大平说,为什么医院会给儿童开大人的药,主要还是因为目前我国儿童药物剂型和规格缺乏,儿童专用药品种少、剂型单一。在我国常用的3000多种流通药中,供小儿使用的药物只有60多种(含中成药),无法满足临床一线用药要求,导致儿童治疗用药范围狭窄,儿童用药成人化。此外,我国药品说明书、标签管理中未出台专门针对儿童用药的管理规定,允许有“儿童用药尚不明确”的模糊内容。
“儿童专用药为什么会品种少、剂型单一?因为生产药品的厂家无利可图啊!”省政协常委、中山大学附属第一医院教育处处长、博导秦鉴从经济利益的角度分析了其中原因。他说,儿童用药因为要求高、利润小,所以很多厂家不愿意生产,同时由于每次剂量少于成人,等于增加了包装成本,比如同样是1000克的药物,按成人量分装成100包,儿童量可能就要分成200包,厂家就更没动力了。
应激励研发儿童专用药
王大平建议在现有法律法规的基础上,增加对儿童药品生产和应用的规定,通过专利和市场保护来激励研究和开发儿童专用药品,解决儿童用药使用说明书中的问题;国家还可采取发放贷款和奖励的方式对儿童药物研究给予支持。政府要通过医院、科研单位和企业建立儿童用药不良反应监测网,积累儿童用药的信息和数据,采取强制与鼓励相结合的政策,成立儿科临床药理学专业学术团体,建立儿童临床试验官方网;加强儿童用药的上市后评价与监测,为儿童安全、合理用药提供信息支撑。
不可盲目迷信“土方偏方”
小儿感冒发烧时,采用吃大蒜水、盐蒸橙子、藿香液敷肚脐等一些民间流传的非药疗法,成为当下一些家长的首选。这些土方偏方,靠谱吗?
“要一分为二来看。”秦鉴说,对偏方土方关键要清楚和掌握其原理,根据发病原因来判断适不适用,不可盲目迷信。比如,很多人一咳嗽就想到吃川贝炖雪梨,殊不知这个方子性寒,针对风热咳嗽有效果,如果是风寒咳嗽可能就适得其反了。对普通的发烧,他也主张38℃以下不必服用任何药物,38℃到39℃可以通过物理降温治疗,但39℃以上最好还是去医院查看原因,必要时吃药。
王大平也认为,一些流传的治疗土方偏方未必是有科学依据,患儿家长应通过多种途径接受医药知识的教育和学习,纠正家庭用药中的观念误区和不正确行为,有些病症还是必须要上医院解决,听医生的建议该用什么药还得用什么药,毕竟医生还是具备了一定的临床经验。深圳商报特派记者 陈晓薇
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