孩子偏食挑食，家长要狠心“饿”

　　对于家长来说，家中宝宝不好好吃饭是个大问题，明明各种方法都用了，可是就不奏效，每到吃饭时间，家中的宝贝就成了小恶魔，吃饭也如同打仗一般，让大人心力交瘁。对于宝宝不好好吃饭的问题，很多家长会觉得“长大就好了”，很少会带宝宝到医院求诊。实际上，儿童饮食行为问题的发病率很高，宝爸宝妈们不是一个人在战斗，必要时也可以听听儿保专家支支招。

　　34.7%的宝宝有进食问题

　　江苏省人民医院河西分院、妇幼保健院儿童保健科张丹医师介绍，儿童饮食行为问题其实是儿童很常见的问题，2012年全国1-3岁儿童饮食行为问题流行病学调查结果显示发病率高达34.7%；在门诊中，儿童常见的问题通常有吃得少、吃得慢，对食物不感兴趣，拒绝某些食物，不愿尝试新的食物，吃饭时做看电视、打游戏等其他事情，吃饭地点不固定，吃饭时需要一些小道具等等，可以说是五花八门。

　　张丹医师说，针对存在饮食行为问题的孩子，我们需要对孩子的营养状况进行评估，比如生长是否明显低于正常标准、有没有明显原因所导致的生长速度降低、有没有微量元素的缺乏等。此外，孩子的口腔运动功能如吸吮、咀嚼、吞咽等进食技能的评估也不容忽视。

　　培养饥饿感家长要“狠心”

　　张丹医师表示，对于进食少，进食慢的孩子，可以锻炼培养孩子的饥饿感，提高食欲，比如尽量保证每天3顿正餐和2次点心，点心要与正餐间隔2个小时以上，并且以易消化的水果和奶制品为主，正餐时间要尽量保证在半小时内吃完。这时候家长要狠下心来，即使没有吃完，也要立即撤走。餐后不提供零食，吃饭的时候也尽量减少分心，如固定进餐地点，鼓励自己进食，不允许看电视，不允许玩游戏。

　　对于存在偏食挑食的孩子，可以尽量提供少量的食物，反复多次刺激，家长通过积极的示范，愉悦的引导，也可以增强孩子进食的兴趣。家长可以将极少量食物加入到孩子爱吃的食物中，逐渐增加新食物的比例，当然在添加新食物的过程中父母要保持放松的态度，耐心地陪孩子慢慢改变。

　　过度关注也不可取

　　在孩子吃饭的问题上，除了孩子本身的问题之外，家长也有可能有需要改进的地方，家长常常犯的错误，是对孩子过分关注。

　　张丹医师提醒，针对父母过度关注的儿童，要定期测量身高和体重，指导家长对生长和营养有适当的期望值，不要与其他儿童攀比进食量，允许个体差异。对于孩子的吃饭问题，家长既不能忽视，也不能过度关注。家长不要强迫孩子多吃，应该创造安静、愉快的进餐环境，即3W原则：什么时间(when)、在哪里(where)、吃什么(what)，由家长决定，而“吃多少”、“怎么吃”则由孩子自己来决定。此外，适当提供一些营养补充剂也可以帮助改善孩子食欲。陶燕 杨彦

　　主讲人：江苏省妇幼保健院儿童保健科 张丹