儿童腹泻不宜用氟哌酸

　　星星11岁，读小学五年级。这几天常腹痛有时还拉稀，为了不耽误孩子的学习，星星妈妈就急忙到药店买了氟哌酸，在回家的路上刚好遇到医生朋友，朋友告诉她，星星这个年龄段的孩子是不能服用氟哌酸的，否则可能会影响长高。这是为什么？

　　氟哌酸又名诺氟沙星，为第三代喹诺酮类药物，具有抗菌谱广、组织穿透性能好、与其它抗生素几乎无交叉耐药性，且毒性低、不良反应少等优点，尤其对革兰阴性菌(如绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等)有强杀菌作用。近年来，临床上广泛应用于肠道细菌感染(如解粘液血便、腹痛或解水样大便等)和泌尿系统感染(患者表现为尿频、尿急、尿痛，严重者可出现畏寒、发热等)，也可用于耳鼻喉科、皮肤科感染性疾病等。

　　氟哌酸之所以儿童不宜使用，主要原因有两个：1、氟哌酸口服吸收后，广泛分布于全身，在人体组织、血液内几乎不被代谢，通常从尿中以原形排出。但由于儿童全身组织器官发育不成熟，肝、肾功能比较脆弱，加上氟哌酸主要由肾排出，容易造成蓄积而损害肾功能，所以儿童(尤其是低年龄小儿)应该慎用，最好不用。2、动物实验表明，氟哌酸可直接影响幼龄动物的软骨生长，使骨骺线提前骨化。骨骺线是人体骨骼的生长发育点，长在四肢长骨的两端。一般而言，女孩在12-13岁以前，男孩在14-15岁以前，骨骺线细胞十分活跃，这样才能使儿童不断长高。如果处在这个时期的儿童应用氟哌酸，其骨骺线就会过早骨化，从而影响骨骼的增长，对孩子的身高发育非常不利，甚至会造成个子长不高的可怕结果。

　　还要一提的是，与氟哌酸相似的同一类广谱抗菌药氟嗪酸(又名泰利必妥、沃氟沙星、氧氟沙星等)，也不宜给儿童服用；否则，同样可能会人为导致阻滞孩子个体生长等不良后果。

　　陈道演