孩子磕掉牙，带上牙30分钟内赶到医院

　　暑假一到，孩子们进行户外活动的时间增多了，在奔跑嬉戏之中，各种意外伤害风险也随之大增，牙外伤就是其中最常见的一种，尤其是刚刚长出的恒牙容易受伤开裂、折断甚至脱位。无论遇到哪种情况，都会让家长不知所措。儿童口腔科专家指出，孩子牙外伤之后，家长应及时带孩子到医院就诊，如果磕掉了牙，可以自己把牙植回。

　　暑期成儿童牙外伤的高发期

　　家长不懂牙外伤急救

　　8岁的妞妞，放了暑假在家与朋友玩得欢，上周又跟表姐结伴去溜冰，结果一不小心摔倒了，不仅把门牙给磕掉一颗，腿也给划伤了，看着血淋淋的场面，小孩子当场就给吓哭了，大表姐马上把妞妞送到医院作处理。但是，她们却把这磕掉的大门牙遗留在溜冰场。

　　中山大学附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮说，暑假里儿童牙外伤的情况变得十分常见，每天的门诊几乎都能遇到这样的病例。不过，真正懂得牙外伤急救的家长却寥寥无几，大多数都是自己带孩子到医院，磕掉的牙却被“遗漏”了。

　　“如果儿童或家长‘胆大心细’，可以自行将脱落的牙齿原位植回。”赵玮主任说，“有个孩子在跳拉丁舞转圈时脱手飞出去摔倒，一颗门牙完全摔落，她不假思索捡起牙齿就直接原位安了回去，事后就医，发现牙齿愈合效果非常好。”不过，赵玮主任强调，如果家长朋友们不知所措，那么最好的办法就是带上牙30分钟内到医院就诊。

　　不同的牙损伤，不同的处理方式

　　磕掉的牙一定要拿回医院

　　赵玮指出，根据撞击力度大小和对牙齿造成的损害程度，牙外伤大致可以分为牙震荡、牙折裂、牙脱位等三种情况。在临床上，每一种损伤有不同的处理办法，但最重要的一条就是，磕掉的牙最好带回医院给医生处理。

　　(1)牙震荡

　　牙震荡是牙齿受到外力冲击后，牙体组织并无缺损，但牙周膜有轻度损伤。(也就是用手摇牙，有松动。)由于牙震荡往往不能通过肉眼看出损伤痕迹，家长们很容易忽略就医。

　　建议：牙外伤后出现牙髓病变的几率高达97%，牙髓病变如果不能及时治疗，就会导致牙根吸收，最终牙齿脱落。对于牙震荡的孩子，医生也不一定能现场诊断患牙是否出现牙髓病变，这就需要定期到医院复查，以便出现病变后能得到及时治疗。

　　(2)牙折裂

　　不管是牙冠折裂、牙根折裂还是冠根折裂，都可以通俗理解为“牙齿断裂”。一旦出现牙折裂，建议带上牙齿，立即就医。因为牙折裂的治疗需要非常专业的技术和设备，非专业人士无法进行任何有效的处理。牙冠折裂没有暴露到牙髓，可以直接修复，但需要定期复诊。倘若折裂造成牙神经暴露，那就需要进行牙髓治疗了。

　　建议：牙折断的治疗是一种过渡治疗——能留的牙根尽量保留，能留多少就留多少，保持骨性刺激，维持牙齿间隙，为牙齿修复创造条件。“儿童恒牙折断，如果牙根情况较好，在进行牙髓治疗之后，可以选择固定义齿修复，如果牙齿还处于发育期，可以用活动义齿保持间隙。”赵玮主任指出，“如果需要种植牙来修复的话，通常需要等到18岁之后。”

　　(3)牙脱位

　　也就是“整颗牙齿掉落”。这类牙外伤的救治，在就医前，最需要家长的配合。如果孩子不慎造成牙完全脱位，家长如果把握以下三个关键点，能大大提高脱落牙复位的成功率：

　　A、黄金30分钟。30分钟内，是将脱落牙复位的最佳时间；如果能在2小时内植回脱落牙，也能获得较好的愈后效果；超过2小时，落牙复位的成功率将大大下降，随着时间增加，预后效果也会越来越差。

　　B、捡回脱落的牙齿。牙完全脱位后，当务之急是找到摔落的牙齿，手持牙冠，用流水冲洗牙齿表层的污渍。在这个过程中，有两点需要格外注意：一是不要用手或利器刮擦脱落牙表面；二是手持牙冠，注意不要接触牙根。

　　C、保持落牙湿润。牙根表面牙周膜的活性，是脱落牙回植能否成功的关键所在。湿润，是保持牙周膜活性的基本条件。捡回牙齿后，可将落牙放入牛奶、生理盐水或口腔中，保持牙齿的湿润度，到达医院后，立即将落牙交给医生处理。

　　如果孩子的运动量较大，建议为孩子量“齿”定制一副运动防护牙套。在进行诸如篮球、足球等撞击运动或轮滑等竞速运动时，戴上运动防护牙套，可以有效减少牙齿外伤的几率。(文/羊城晚报记者 张华 通讯员 李雅伦 梁剑芳)