儿童哮喘能用激素吗

　　内蒙古读者刘先生问：我孩子现在3岁零8个月，从今年5月开始，睡前和早起都经常咳嗽，能连续咳几十分钟。医生说是过敏性哮喘，建议雾化吸入激素半年。我怕这么小的孩子用激素影响发育，请问有其他方法吗？

　　首都医科大学附属北京友谊医院儿科主任崔红解答：如果患儿确诊为“过敏性哮喘”且反复发作，是应该进行激素雾化吸入等规范治疗的。目前公认的治疗哮喘的目标是：控制症状；改善活动能力和生活质量；使肺功能接近最佳状态；预防发作及加剧；减少急诊或住院次数；避免药物的副作用；预防哮喘引起的死亡。

　　雾化吸入激素是规范化治疗中最重要的治疗方法之一。目前临床中应用的吸入型激素药量仅为全身用药的几十分之一，几乎不产生全身作用，因此安全性较好。对儿童来说，低剂量吸入激素治疗对其生长发育和骨骼代谢无显著影响。个别患儿使用不当可出现口腔霉菌感染，通过吸药后漱口或暂时停药1～2天和局部抗霉菌治疗即可缓解。其他还有声音嘶哑，停药后也能自行缓解。用药时间长短应根据孩子的个体情况而定，建议应用1~3个月后评估，决定进一步的治疗。对于病情较轻、发作不是很频繁的患儿，可采用7日短疗程法，即发作时应用足量激素雾化吸入，缓解后继续应用满7日后停用。中医药可以作为过敏性哮喘很好的辅助治疗手段。