精子畸形率高 会导致不育吗？

　　在泌尿外科和生殖中心男性不育门诊，常常会遇到为精子畸形率超标而苦恼的男性病友：“我的精子畸形率这么高，老婆将来会怀不上小孩吧？”那么，现实中这些长相“不标致”的精子，真的就是造成男性不育的元凶吗？

　　每个男性都有畸形精子

　　正常精子形态的头、体、尾部是这样的，头部：正面卵圆形，侧面扁平；尾部：细长而弯曲；体型：状似蝌蚪。生育力正常的男性，精子正常形态率也仅在4%以上。

　　畸形精子分头部畸形、体部畸形、尾部畸形三种。据世界卫生组织《人类精液检查与实验室手册检查标准》（第5版），当正常形态精子率＜4%时，即诊断为畸形精子症。

　　畸形精子多受孕困难

　　精子的受精能力与多重因素有关，其中和正常形态的精子数关系最为密切。精液中正常形态结构的精子越多，生育能力就越强。

　　患有精子畸形症的人也具有生育能力，但是，畸形精子过多会影响正常的受精行为，从而导致受孕几率降低，甚至是不受精。那些长相“不好看”的精子，是没有机会遇见卵子的。

　　精子畸形不等于胎儿畸形

　　精子畸形是精子形态发生异常，只会对受精能力造成一定影响。而对受精卵和胚胎而言，精子和卵子自身的质量才是关键。

　　对于仅患有畸形精子症的男性来说，精子畸形率高并不意味着更容易导致流产或胎儿畸形。但是，精子畸形症合并病原微生物感染或遗传学改变等疾病时，则可能导致胎儿畸形，甚至流产。

　　致使胎儿畸形的因素有遗传因素、病原微生物、化学及物理因素。遗传因素有染色体异常等；病原微生物因素如风疹、巨细胞病毒感染；化学及物理因素包括X线辐射、孕早期药物或环境中的有毒物质如甲醛等。精子畸形率高和胎儿畸形并没有必然的联系。

　　预防畸形，拒绝伤“精”

　　导致精子畸形的因素有以下六种。1、疾病因素：染色体异常、泌尿生殖系统及内分泌疾病；2、药物因素：长期服用大剂量激素类药物；3、感染因素：生殖道和生殖腺的病原微生物感染；4、物理因素：高温、辐射、电离、超声、电流和激光；5、环境因素：包括重金属、杀虫剂等；6、其他因素：吸烟、酗酒，这类男性的畸形精子明显高于不吸烟、不酗酒的人。

　　针对精子畸形症，要从病因着手预防：

　　首先，要避免受到环境因素的影响，进行遗传学筛查，治疗泌尿生殖道感染等；

　　其次， 改善不良生活习惯，如适当运动、多饮水不憋尿、戒烟酒、穿宽松的内裤、避免久坐，远离高温、辐射和有毒化学物质等。

　　最后，准爸爸们要调整好心态，避免受紧张、焦虑等不良情绪的影响，必要时可在医生的指导下予以药物治疗。

　　中南大学湘雅医院生殖医学中心博士  周旭