产后抑郁,丈夫关怀最重要
经过分娩的产妇,有些可能出现抑郁的症状,这些对于家庭和新生宝宝都会产生非常严重的影响!家人在此时一定要帮助新妈妈尽快度过这个阶段,特别是丈夫,需要对妻子有更多的关心和包容。
孕育、分娩,产妇经历了一个由女人到母亲的转变,生理、心理及角色等的转变,易使产妇情绪波动而产生心理疾病。产后抑郁就是产后常见的心理疾病。有研究表明,国外产后抑郁的发病率为8%~50%,其中重症抑郁的比例为8%~15%,而国内发生率大概在5.5%到17%左右。产后抑郁不仅影响产妇的身心健康,而且导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍及家庭关系的不和睦。其多在产后2周内发病。产后4~6周症状明显,多表现为疲乏、易怒、焦虑、恐怖和抑郁,流露出对生活的厌倦,有的产妇有思维障碍,迫害妄想、甚至出现伤婴或者自杀行为。
产后抑郁症的病因目前尚不十分清楚,众多的研究认为,可能与内分泌激素的改变、遗传因素、心理因素及社会因素有关。
内分泌因素:
妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高,皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加,分娩后这些激素突然迅速撤退,黄体酮和雌激素水平下降,导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少,从而影响大脑活动。
遗传因素:
遗传物质基础发生病理性改变,如染色体数目和结构异常,以及基因突变等均可发挥致病作用。有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇产后抑郁的发病率高。
心理因素:
孕期妇女的功能状态,在许多方面处于明显低水平,如躯体功能、社会功能和活力,以及由于身体健康问题而引起的功能受损,这些状态一直持续到产褥期,故对孕产期的各种刺激都可能引起心理异常,其中常见的心理应激有非计划妊娠,对妊娠分娩的恐惧、担心婴儿健康、婴儿性别、对母亲角色的不适应等均可造成心理压力,当心理冲突不能解决,可能导致产妇抑郁症的发生。
社会因素:
社会支持系统(主要包括丈夫的关心程度、家人对婴儿及产妇的满意度、产妇家庭的和睦程度、经济能力、婆媳关系的和谐程度、产妇自己的工作取向和孩子照管情况)的缺陷是促发产后抑郁症的危险因素。另外,产妇住院期间医务人员对其的关心、治疗、指导、随访等也是社会支持系统的组成部分。
既然产后抑郁严重影响产妇的家庭和宝宝,产妇该如何保持健康的心态以避免产后抑郁的发生,对此我们有如下建议:
1.培养夫妻平等的特质,彼此尊重、体谅、欣赏其差异性。重建夫妻平等的社会价值观。
2.强化彼此间的沟通(包括与丈夫、家人或其他成员等),多一点关怀、坦诚、倾听和赞美,避免互相歧视。产妇产后应有一个安静、舒适、生活方便的环境休养,丈夫和家人要多给予饮食、情感上的支持,精神上的爱抚,尤其是丈夫在此期要多付出些,给妻子创造一个心情愉快、适应妻子机体恢复的环境,顺利地度过产褥期,也是全家人的幸福。
3.生育和养育是家庭事件而非女性一人的职责,故整个家庭每一个成员须调整自己,共同经历角色转换。
4.女性要在认知上不断自我成长和自我突破,做个独立自主的女性,认识自己的价值,并肯定其角色重要性。在照顾孩子的同时重视自己的身体健康,抽时间作一次全面的体检。
5.产妇在“月子”里通常都会吃大量补品,殊不知这些食物很容易令人心烦气躁,失眠焦虑,严重的还会出现种种“上火”迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物,多吃新鲜的蔬菜水果,多喝温开水,自内而外地调整身心状态。
6.保持充足的睡眠,也许年轻妈妈要保持充足的睡眠并不容易,不妨在自己睡眠不足时,请丈夫也值几次班,这样,孩子也会与爸爸更亲近一点。产妇在产褥期负担着养育宝宝的任务,所以要注意自己精神和心理上的调整,不要过分地苛求自己,室内乱些、脏点没关系,只是暂时的,不要过于要求与责怪你的丈夫和家人,因为大家都需要一个习惯的过程,主要是加强营养和休息,争取早日恢复健康。
7.可利用社区安排各种家庭主妇活动,彼此交换生活经验,免得整日在家忙孩子家务而落入情绪低潮中。
8.抽出一定的时间来参加户外运动,可以激活人体内生态酶的活性,加速各种激素的分泌,有效地抵抗疾病的侵袭。选择自己喜欢的运动方式,制定运动计划。这需要产妇投入时间和毅力。如果因照顾宝宝实在抽不出时间,可将体育渗透到日常生活中。比如在做家务时收缩一下腰腹部的肌肉;忙里偷闲在阳台上弯弯腰、踢踢腿,或者与孩子一起做做亲子健身操。
9.笑口常开,一旦遇到挫折,不妨请可以信赖的亲人好友充当倾诉的对象,适时发泄吐吐苦水,勿积存心中。与孩子一起捕捉生活中的快乐。根据最新的生物学报告,当人体处于快乐状态时,体内会分泌一种能有效地除去人体内的自由基、防止机体的老化的物质。在我们日常生活中,快乐是无所不在的,你也可以与孩子一起创造快乐,比如在餐桌上搞一些小发明,一起创作一幅画。如果你能学会用孩子的眼光来审视世界,你一定会发现很多快乐。
10.当压力过大时,不妨找专家谈谈问题所在,或参加支持性团体,寻求压力缓解之道,让每一个压力成为你成长的助力。通过咨询专家,产妇与先生及其他家庭成员可以对产后忧郁症有更进一步的认识,发现可能影响产后忧郁的因子,可以一同来面对与解决这些问题。举个例子而言,若是产妇照顾婴儿太劳累,通过婴儿照顾的分摊,会让产妇有更适当的休息时间;若产妇情绪压抑、缺乏情绪的支持,可利用心理治疗,将从怀孕到生产所承受的负担与苦痛甚至是寂寞与忽略的感受,让他人了解以得到情绪的疏解,以减低产后忧郁的发生。还有其他常见的如产妇面对小孩出世后所产生的担心、期待等失落情绪等问题,可以有效减轻。
如果这些建议仍没有改善产妇的抑郁现象,也可在医生的建议下应用抗抑郁症药物,主要是选择5一羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。这类药物优点为不进入乳汁中,故可用于产褥期抑郁症。
产妇在产后会出现一些心理负担,如不及时疏导,很容易发生心理障碍。出现了这种抑郁情绪,除了不利于家人的相处,还会影响正常哺乳,甚至影响孩子的生长以造成严重的后果。因此,产妇应保持健康的心态,从生活中寻找乐趣,做一个健康快乐的妈妈。
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