长牙宝宝口腔保护须知

  宝宝六、七个月大时,乳牙开始相继萌发出来,乳牙好坏可能影响日后恒牙发展,因此在宝宝还不会自己刷牙前,照顾者须负起宝宝口腔保卫工作。每次吃完奶后,以适当硬度的小牙刷或棉花棒,来清洁牙齿,确实做好口腔清洁,也可避免或减少患口腔疾病的机会。

  宝宝平均约六个月大时从下颚的大门牙开始长牙,但也可能提早到三、四个月,或延后到十一、二个月才长牙,通常前牙会有前后六个月的差异,后牙的差异甚至可达一年。大约到了二岁半时便长满完整的二十颗乳牙。

  乳牙长牙顺序和时间

  乳牙长牙的顺序和约略时间如下,原则上是左右对称,其中上下颚的第一臼齿,和上下颚犬齿的萌牙时间则约略相当。

上排牙齿

长牙时间

长牙顺序

正中门牙齿

8~12个月

2

侧面门牙

9~13个月

3

犬齿

16~22个月

7

第一大臼齿

13~19个月

5

第二大臼齿

25~33个月

10

下排牙齿

第二大臼齿

23~31个月

9

第一大臼齿

14~18个月

6

犬齿

17~23个月

8

侧面门牙

10~16个月

4

正中门牙齿

6~10个月

1

  宝宝乳牙长出快慢,会影响咀嚼能力吗?

  每个宝宝的长牙时间,天生的基因就决定了,只有快慢的分别,无关好坏。牙齿萌出的确实时间并不重要,反而是萌出的顺序,较有可能影响日后牙齿的咬合关系,但和恒牙比起来,乳牙咬合不良的情形又少之又少,所以家长不必太过担心。倒是乳牙长出太早,如果没有好好照顾,当然蛀牙也就提早来报到。如果长牙的时间大于平均时间一年以上,才需寻求医生的协助,以X光片检查来确定牙齿的状况,极少数案例会有天生缺牙的情形,多与全身性的疾病或家族遗传有关。

  “长牙”时常见口腔问题

  宝宝长牙时,牙龈会觉得痒痒的,而变得喜欢咬人或咬东西,感觉会较舒服,而在牙齿萌出牙龈的边缘会有一圈红红的发炎现象,成为萌牙性齿龈炎,宝宝会因此感觉疼痛,容易烦躁哭闹,这时可涂抹表面止痛剂来减缓不适,但宝宝的哭闹可能也不完全和长牙相关,而是宝宝的脑部发育,让他开始注意外面的有趣世界,稍有不如意,情绪也就不好了。

  在刚长牙的同时,也正是宝宝唾液腺发展渐趋成熟的时候,所以会觉得宝宝口水流个不停,而此时来自妈妈的抗体也渐渐消失中,但宝宝自己的免疫系统又尚未完全建立,所以很容易受到外界的感染而有发烧的情形;另外这时由于辅食的慢慢加入,容易因食物或饮食习惯的改变,而引起肠胃不适或腹泻。

  宝宝牙齿黄黄的,为什么?

  刚长出的乳牙是白色的,但如果有黄色的牙菌斑附着在上面,牙齿看起来就会黄黄的。如果牙齿已有脱钙现象,也会呈现局部的黄色或白色斑块。牙菌斑经由刷牙变可去除,初期的脱钙可经由唾液内的离子成分,或牙齿表面涂氟来帮助再钙化

  何谓牙菌斑?

  口腔内细菌和食物残留所混合形成、附着于牙齿上的黄白色薄膜,其中的细菌和食物,都是造成蛀牙的罪魁祸首。将牙菌斑显示剂以棉签布在牙齿上,漱完口后,如果在牙齿上仍残留有红色的区域,便表示有牙菌斑附着,此时再以牙刷刷被染成红色的牙菌斑。

  刷牙增进亲子互动

  帮已长牙宝宝清洁口腔时,可让宝宝躺在床上,妈妈以面对面的方式来帮助宝宝刷牙;妈妈也可以像牙医的位置一样,将双腿盘起,让宝宝的头靠在小腿上,从宝宝头部后上方来刷牙;或者让宝宝躺在妈妈大腿上,妈妈从侧方帮宝宝刷牙也是不错的选择,总之,就是要找到一个妈妈和幼儿,都觉得舒服放松的姿势。

  随着宝宝越来越大,晚上起来喝奶的次数也随之递减,所以妈妈可为宝宝在睡前建立一个每天例行的仪式——喝奶、刷牙、漱口、讲故事,这可是一天中最棒的亲子时间呢!

  如何选择适合宝宝的牙刷?需要买指套牙刷吗?

  洁牙工具仍可延续未长牙时使用的纱布、纱布巾、棉签或海绵棒,除了口腔黏膜和舌头外,多增加了擦拭牙齿的动作,这时也可以开始选择合适的乳牙刷,牙刷刷头要够小,才放得进宝宝小巧的嘴巴里;牙刷刷毛要够软,才不至于刺激牙龈、戳伤口腔黏膜;刷柄则选择妈妈自己握起来舒适的就可以了。至于市面上所售的指套牙刷,立意良好,但根据笔者使用经验,其上的矽胶突起称不上是刷毛,清洁效果不是很好,或许还有待厂商的研发改良。

  清洁宝宝牙齿时,如何避免被咬到?

  宝宝刷牙时,如果怕被宝宝咬上手指,因宝宝此时的牙齿不多,咬力不是那么大,可自行制作简单的保护工具。如剪一段橡皮水管,或借用塑胶或金属的针顶套在一手食指上,让宝宝咬住,再用另一手来帮宝宝刷牙。再不然用几片压舌板以纱布缠绕,便是很好用的张口器了。

  另外,为了防止针顶脱落,宝宝可能吞入,最好将针顶器一医用胶带固定在手指上。

  长牙宝宝口腔清洁步骤

  在宝宝刷牙能力还未建立起来时,照顾者必须耐心地帮宝宝清洁牙齿,只要掌握吃完东西就刷牙的时机,将每一颗牙齿、每一个表面都确实刷到,就可减少发生口腔疾病的机会了。

  清洁准备工具

  已洗干净的乳牙刷、4×4纱布、张口器(橡皮水管、针顶、数片压舌板以纱布或医用胶布缠绕好,压舌板如果太长,可折去一部分)、装开水奶瓶。

  清洁步骤:

  1、让宝宝躺在床上,然后妈妈和幼儿面对面;或妈妈将双腿盘起,让幼儿的头靠在小腿上;或让幼儿躺在妈妈大腿上,妈妈从侧方帮幼儿刷牙。

  2、妈妈以一手的食指稍微拉开宝宝的颊黏膜,如果怕被宝宝咬伤,可套上橡皮水管或针顶,或直接让宝宝咬住压舌板。

  3、妈妈以另一手拿乳牙刷,或以手指缠绕纱布,循序刷下颚牙齿的外侧面、内侧面、咬合面,再刷上颚牙齿的外侧面、内侧面、咬合面,总之要“面面俱到”。

  4、刷牙方式以前后来回刷便可,需特别留意刷牙牙齿和牙龈交界处。

  5、咬压舌板时,可先刷一边的上下颚牙齿,之后再换边。

  6、刷前牙的外侧面时,可让宝宝牙齿咬起来发“七”的声音,之后再让宝宝说“啊”,以刷牙齿内侧面。

  7、最后以开水漱漱口,漱完后直接吞下即可。

  文/杨湘

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