轻妈妈 > 成长指标

全科医生信箱:1~2岁

  Q:我的宝贝快15个月,但还不会走,是否异常?

  天津 张岳鸣

  A:小儿的运动能力因人而异,所以目前还不能对宝贝下出发育异常的结论。应该积极寻找一下原因,宝贝是真的不会走还是不敢走?有的宝贝曾经摔倒过,心里因害怕而不敢独自走;有的宝贝天生较胆小,因缺乏安全感而不愿意行走。

  每个宝贝会独立行走的时间差异很大,这不仅与运动发育有关,也与心理及气质特点相关。如果宝贝胆小,怕摔跤,或家长不能耐心训练,就会使他们学会走路的时间后延。不过,严重贫血、佝偻病也会对宝贝的动作发育造成影响。建议带宝贝去医院做一下检查,排除可能影响宝贝学习行走的因素。

  Q:我的宝贝现在20个月了,晚上睡觉不踏实,常常哭泣两声,有时说梦话,不知是做梦还是哪里不舒服,摸她时身上也没汗,尿裤也是干的。这是怎么回事?应该怎么办?

  惠州 张琦

  A:这应该属于正常的生理现象。人的睡眠分浅睡眠和深睡眠。在浅睡眠过程中,宝贝有可能出现睡不踏实、易做梦的现象。根据家长描述,宝贝的哭声与佝偻病患儿的哭声不同。佝偻病夜哭是由于维生素D缺乏造成的,夜间哭闹不止,伴出汗等不适。

  建议你继续注意观察,如果宝贝出现其他症状,及早带到医院就诊,以查明原因。

  Q:我的1岁3个月,不久前做了腹股沟斜疝手术,术后如何避免疝气复发?

  A:一般来讲,手术治疗对于小儿的疝气既安全又有效,而且简便、快捷。通常,腹股沟疝在成功手术治疗后,一般不会复发,不过在术后1周内要注意精心护理。

  尽量让宝贝平卧在床,不要过早下床玩耍。术后3个月内,尽量避免剧烈活动、哭闹、便秘等,积极预防感冒,以免咳嗽造成腹腔压力增高,促使手术结扎线绷开,导致疝气复发。

  Q:我的宝贝1岁4个月,她每次大便时又哭又闹,这是怎么回事?

  重庆 许敏

  A:当宝贝发生这种情况时,家长应先检查一下肛门,观察是否存在肛裂。肛裂可以发生在任何年龄,主要表现为排便时及排便后出现疼痛和出血。

  用手掰开宝贝的肛门皮肤,可在皮肤与黏膜交界处有裂口或溃疡。如果裂口较小,有时仅在大便上出现血渍;如果裂口较大,则会在排便时流出滴滴鲜血。肛裂会反复发作,因为大便通过肛门时,扩张的肛门容易把已愈合的创面重又撑开,导致出血,使宝贝因疼痛而哭闹不已。

  当宝贝发生肛裂时,家长应注意让孩子保持排便通畅,平时让宝贝多喝水,多吃粗纤维食物和蔬菜、水果,以免大便秘结难以排出,诱发或加重肛裂。

  Q:我的宝贝1岁半,他总是爱出汗,是否是佝偻病的表现?

  石家庄 张琳

  A:宝贝出汗多,并不一定就是佝偻病特有的表现,首先与他们的生理特点有关。婴幼儿正处于生长发育的快速阶段,新陈代谢非常旺盛,又总是不停地活动,但皮肤水分含量多,微血管分布广泛,身体对冷热的调节能力较差。在受到环境刺激或兴奋时,通过皮肤散发出去的水分也就较多,特别是在炎热季节、室温过高、衣着或被褥过厚及活动后。

  其次,宝贝的神经系统发育还不完善,交感神经的兴奋性较高,也容易出汗。不过,这种出汗与佝偻病不同,大多是因宝贝在白天过度活动。特点是发生在入睡后半小时内,主要见于头、颈部以上,尤其是以额部,但胸背部也可出汗,打湿被褥。随着神经系统发逐渐发育完善,出汗现象逐渐好转。

  如果是体内疾病引起的出汗,如营养不良、活动性佝偻病、活动性结核、糖尿病、甲状腺功能亢进等,在出汗的同时还伴有原发病症状;如果局部性出汗或半身出汗,多是由神经系统疾病引起的,但同时还伴有神经系统疾病的多种表现。

  Q:我的宝贝1岁8个月了,经常大便干硬,发生肛裂,所以宝贝对排便有恐惧感,应该怎么办?怎样治疗肛裂?

  福建 王云

  A::应该改变大便干燥的状况。首先饮食调节,多吃蔬菜和水果;多喝水;多吃粗粮和含粗纤维的食物。其次是养成按时排便的习惯,进行药物调节,如服一些清热解毒、助消化及肠道益生菌药物。如果大便干燥改变了,那么肛裂很快就好,也可以涂一些红霉素软膏治疗肛裂。

  Q:我的宝贝快2岁了,最近他两次鼻子出血,别人对我说小孩鼻出血,要当心血液病,是这样吗?

  兰州 王云

  A:婴幼儿的鼻黏膜下小血管特别丰富,但却缺乏软组织的保护。如果宝贝抠鼻孔、剧烈咳嗽、打喷嚏时,就很容易破裂出血,特别是在发烧或空气干燥季节。所以,宝贝鼻出血不一定就是与血液病有关。建议你仔细观察一下,宝贝在鼻子出血时,如果还伴有牙龈出血,或皮肤上有出血点、淤血斑,或大便颜色变黑等症状,及早带去医院进行详细检查。

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