计划免疫外的4种常用疫苗

　　世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫,去年,世界卫生组织已经将HIB列入扩大的计划免疫中去。北京市卫生防疫站已将其列入扩大免疫用苗。属于自费。

　　1、水痘疫苗：

　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种通过呼吸道传播的急性传染性疾病。发病特点是皮肤及粘膜分批出现迅速发展的癍疹、丘疹、疮疹与结痂。水痘有高度的传播性,是儿童时最常见的传染病之一,家庭内接触而幸免受染者,极为少见。易患者接触病毒后,罹病率在75%以上。感染病毒后,潜伏期是10-21天,传播途径主要是飞沫传播,也可接触传播。未患过水痘的人群均易感染,学龄前儿童发病最多。水痘患儿不能入托、上学,家长则需要在家里陪伴。水痘在原发感染后,病毒在体内可潜伏存在,以后在成人期,遇到抵抗力低下时就可发生带状疱疹。日本已于1986年批准将疫苗使用范围扩展到正常儿童。

　　目前临床使用的水痘疫苗均为国外公司生产。使用方法：12月-12周岁用单一计量；13岁及以上用两个计量,间隔6-10周。目前价格儿童用剂142元,成人用剂213.50元。

　　2、甲肝疫苗：

　　甲型肝炎是一种急性肠道传染性疾病,主要经口传播,流行范围遍布全世界,秋冬季是高发季节。因为中国人长期养成了会餐式的饮食习惯。国产甲肝疫苗为甲肝减毒活疫苗,适用于1周岁以上的甲肝易感者。禁忌症为发热、急性传染病或其它严重疾病者,免疫缺陷和接受免疫制剂治疗者,孕妇及过敏体质者。

　　国产疫苗,任何年龄每次只需注射1毫升,可获得4年以上的保护期。进口疫苗,1-18岁每剂0.5毫升,19岁及以上每剂1.0毫升,在基础免疫之后6-12个月进行一次加强免疫。进口疫苗可以维持20年左右的免疫效果。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人,以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。但须注意,凡已患肝炎者、孕妇、存在免疫缺陷的病人、过敏性体质均不宜接种甲肝疫苗。

　　目前国产甲肝疫苗为17.50元,进口甲肝疫苗为每支280元。

　　3、流感疫苗：

　　由于流感病毒变异性较大,流感疫苗的生产是根据世界卫生组织的专门机构每年公布的参考毒株进行制备的。每年的疫苗均含有3种病毒株。均为国外公司生产。

　　流感疫苗成人和儿童使用的疫苗种类相同,3岁及以上的儿童和成人,每次计量0.5ML,注射一次。3岁以下儿童注射计量减半,需要注射两次,两次间隔1个月。疫苗注射后7天开始产生抗体,14天达高峰。也就是说,注射后7~14天才会起到保护作用。注射疫苗后对流感的保护期为1年。流感疫苗为季节性疫苗,每年秋冬季使用,去年价格每只64元。

　　4、HIB疫苗：

　　HIB,5岁以下儿童最易感染此菌。HIB不仅可引起小儿肺炎,还可引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病,是引起小儿严重细菌感染的主要致病菌。

　　世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫,去年,世界卫生组织已经将HIB列入扩大的计划免疫中去。北京市卫生防疫站已将其列入扩大免疫用苗。属于自费。

　　HIB疫苗属非血源制品,不会传染艾滋病、乙肝、丙肝等疾病。

　　接种程序：2~6月龄：共3针,每针间隔1~2个月(可与百白破同时在不同部位接种)；6~12月龄从未接种过该疫苗者可接种两针,间隔1~2个月；1岁以上只需接种1针。目前每支147元。

　　禁忌症：高热或急性传染病的发病期。对破伤风蛋白过敏者慎用(不需提前做过敏实验)。

　　文/梁卫兰(北大医院预防保健科主任)